【摘要】 目的 探讨肌活检在激素治疗肌炎引发类固醇肌病患者中的鉴别诊断价值。方法 20例应用糖皮质激素治疗肌炎出现类固醇肌病的患者， 采用肌活检方法予以鉴别诊断处理。观察应用效果。结果 应用苏木精-伊红方式染色， 肌纤维在大小上呈不等显示， 对部分萎缩纤维发生的改变进行观察， 为“小角化”状， 核内移<3%14例， >3%6例。肌周核轻度增多14例， 增多不明显6例。肌纤维无明显新生及坏死、变性现象14例， 均有程度不等的纤维坏死和变性6例， 与皮肌炎一致。采用COX方式、还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(NADHTR)方式、三磷酸腺苷酶(ATPase)方式染色均显示， Ⅱ型纤维存在选择性萎缩现象， 应用ATP 4.6、9.6予以观察， 主要为ⅡB 型纤维发生萎缩。结论 临床类固醇肌病多在患者糖皮质激素应用数周或数月后发生， 主要表现为下肢近端肌萎缩和肌无力， 肌活检可显示Ⅱ型纤维选择性萎缩特点， 利于鉴别其他疾病。

    【关键词】 肌活检；激素；肌炎；类固醇肌病；应用效果

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.112

    皮肌炎、多发性肌炎在临床为常见疾病， 以对称性肌肉萎缩和肌肉力弱为表现， 系横纹肌一种炎性、免疫性、弥漫性疾病类型 ......