炎症性肠病性腹泻临床治疗研究
【摘要】 目的 研究和分析炎症性肠病性腹泻的临床治疗方法， 为临床提供参考。方法 50例炎症性肠病性腹泻患者， 随机分为实验组和对照组， 各25例。对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗， 实验组患者在对照组的基础上加用益生菌胶囊进行治疗， 观察比较两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应率。结果 实验组患者治疗后的临床治疗总有效率为96.00%明显优于对照组的80.00%， 且实验组患者治疗后的不良反应率为12.00%， 显著低于对照组的28.00%， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对炎症性肠病性腹泻患者采取益生菌联合美沙拉嗪进行治疗， 疗效显著， 且能够有效降低炎症性肠病性腹泻患者的不良反应率， 值得临床推广应用。
【关键词】 炎症性肠病性；腹泻；临床治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.118
炎症性肠病属于临床上的一种慢性非特异性疾病， 临床上主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病[1]。现本院为了研究和分析炎症性肠病性腹泻的临床治疗方法， 对炎症性肠病性腹泻患者采取益生菌联合美沙拉嗪进行治疗， 疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年7月收治的50例炎症性肠病性腹泻患者作为观察对象， 随机分为实验组和对照组， 各25例。对照组中男14例， 女11例， 年龄13～54岁， 平均年龄(32.47±7.18)岁， 病程2～7年， 平均病程(3.86±2.18)年， 其中溃疡性结肠炎10例， 克罗恩病15例。实验组中男15例， 女10例， 年龄15～53岁， 年龄年龄(32.68±6.77)岁， 病程3～6年， 平均病程(3.75±2.31)年， 其中溃疡性结肠炎9例， 克罗恩病16例。两组炎症性肠病性腹泻患者及其家属在进行研究前均对研究内容以及研究目的有所了解， 且均已自愿签署知情同意协议。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组炎症性肠病性腹泻患者采用美沙拉嗪进行治疗， 1.0 g/次， 3次/d。实验组炎症性肠病性腹泻患者在对照组的基础上加用益生菌胶囊进行治疗， 2粒/次， 3次/d。两组炎症性肠病性腹泻患者均治疗2个月。
1. 3 观察指标 观察比较两组炎症性肠病性腹泻患者治疗后的临床疗效以及不良反应率。
1. 4 疗效判定标准 治疗后， 对所有患者进行内镜检查， 根据检查结果来评估炎症性肠病患者的临床情况。若患者内镜下病变完全消失为痊愈；若患者内镜下病变基本消失， 炎症明显好转为显效；若患者内镜下病变部分消失， 且溃疡面存在缩小现象， 充血水肿症状得到缓解为有效；若患者内镜下病变无明显变化或有加重现象为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗后的总有效率明显高于对照组， 且实验组患者治疗后的不良反应率显著低于对照组， 差异均有统计学有意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
随着人们生活水平的提高， 炎症性肠病在我国的发病率呈现逐渐增长的趋势， 炎症性肠病的病因较为复杂， 主要包括感染、环境、免疫以及遗传等因素， 主要临床症状表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、瘘管、肛门病变等， 其中腹泻是最主要的症状， 严重影响了患者的生活质量[2]。
本研究对炎症性肠病联合使用益生菌和美沙拉嗪进行治疗， 一方面是由于益生菌能够阻止胃酸以及肠道酶的消化， 且能够依附在肠道黏膜表面， 调节胃、肠黏膜的免疫应答反应， 增加肠道的有益菌群， 降低有害病菌的数量， 促进肠道菌群的平衡[3] 。同时， 益生菌能够在胃肠道里分泌乳酸、乙酸等酸性物质， 能有效抑制、阻止、杀灭有害病菌的生长繁殖。另一方面是由于美沙拉嗪能够抑制白细胞发生炎症反应， 阻止过氧化物酶释放白三烯、前列腺素E， 清除患者体内氧自由基等因子， 达到抗炎杀菌的效果， 且对患者的毒副作用小[4]。
结果显示， 实验组的总有效率比对照组的总有效率高(P<0.05)， 总结得出， 对炎症性肠病性腹泻患者采取益生菌联合美沙拉嗪进行治疗， 疗效显著， 且能够有效降低炎症性肠病性腹泻患者的不良反应率， 值得临床推广。
参考文献
[1]栾佐， 王凤昌.干细胞移植在炎症性肠病治疗中的应用.中华实用儿科临床杂志， 2013， 28(7)：493-495.
[2]陈红英， 李萍， 王宏刚， 等.粪菌移植治疗难治性炎症性肠病患者的饮食护理.中华现代护理杂志， 2013， 19(25)：3101-3102.
[3]彭晓康， 詹学.炎症性肠病24例.实用儿科临床杂志， 2012， 27(19)：1495-1498.
[4]江警予， 刘珏， 胡卫锋， 等.甘油灌肠剂致炎症性肠病2例.中国医院药学杂志， 2010， 30(17)：1513-1514.
[收稿日期：2015-08-17], http://www.100md.com(郑海蓉 吕家书 温胜意)
【关键词】 炎症性肠病性；腹泻；临床治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.118
炎症性肠病属于临床上的一种慢性非特异性疾病， 临床上主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病[1]。现本院为了研究和分析炎症性肠病性腹泻的临床治疗方法， 对炎症性肠病性腹泻患者采取益生菌联合美沙拉嗪进行治疗， 疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年7月收治的50例炎症性肠病性腹泻患者作为观察对象， 随机分为实验组和对照组， 各25例。对照组中男14例， 女11例， 年龄13～54岁， 平均年龄(32.47±7.18)岁， 病程2～7年， 平均病程(3.86±2.18)年， 其中溃疡性结肠炎10例， 克罗恩病15例。实验组中男15例， 女10例， 年龄15～53岁， 年龄年龄(32.68±6.77)岁， 病程3～6年， 平均病程(3.75±2.31)年， 其中溃疡性结肠炎9例， 克罗恩病16例。两组炎症性肠病性腹泻患者及其家属在进行研究前均对研究内容以及研究目的有所了解， 且均已自愿签署知情同意协议。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组炎症性肠病性腹泻患者采用美沙拉嗪进行治疗， 1.0 g/次， 3次/d。实验组炎症性肠病性腹泻患者在对照组的基础上加用益生菌胶囊进行治疗， 2粒/次， 3次/d。两组炎症性肠病性腹泻患者均治疗2个月。
1. 3 观察指标 观察比较两组炎症性肠病性腹泻患者治疗后的临床疗效以及不良反应率。
1. 4 疗效判定标准 治疗后， 对所有患者进行内镜检查， 根据检查结果来评估炎症性肠病患者的临床情况。若患者内镜下病变完全消失为痊愈；若患者内镜下病变基本消失， 炎症明显好转为显效；若患者内镜下病变部分消失， 且溃疡面存在缩小现象， 充血水肿症状得到缓解为有效；若患者内镜下病变无明显变化或有加重现象为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗后的总有效率明显高于对照组， 且实验组患者治疗后的不良反应率显著低于对照组， 差异均有统计学有意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
随着人们生活水平的提高， 炎症性肠病在我国的发病率呈现逐渐增长的趋势， 炎症性肠病的病因较为复杂， 主要包括感染、环境、免疫以及遗传等因素， 主要临床症状表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、瘘管、肛门病变等， 其中腹泻是最主要的症状， 严重影响了患者的生活质量[2]。
本研究对炎症性肠病联合使用益生菌和美沙拉嗪进行治疗， 一方面是由于益生菌能够阻止胃酸以及肠道酶的消化， 且能够依附在肠道黏膜表面， 调节胃、肠黏膜的免疫应答反应， 增加肠道的有益菌群， 降低有害病菌的数量， 促进肠道菌群的平衡[3] 。同时， 益生菌能够在胃肠道里分泌乳酸、乙酸等酸性物质， 能有效抑制、阻止、杀灭有害病菌的生长繁殖。另一方面是由于美沙拉嗪能够抑制白细胞发生炎症反应， 阻止过氧化物酶释放白三烯、前列腺素E， 清除患者体内氧自由基等因子， 达到抗炎杀菌的效果， 且对患者的毒副作用小[4]。
结果显示， 实验组的总有效率比对照组的总有效率高(P<0.05)， 总结得出， 对炎症性肠病性腹泻患者采取益生菌联合美沙拉嗪进行治疗， 疗效显著， 且能够有效降低炎症性肠病性腹泻患者的不良反应率， 值得临床推广。
参考文献
[1]栾佐， 王凤昌.干细胞移植在炎症性肠病治疗中的应用.中华实用儿科临床杂志， 2013， 28(7)：493-495.
[2]陈红英， 李萍， 王宏刚， 等.粪菌移植治疗难治性炎症性肠病患者的饮食护理.中华现代护理杂志， 2013， 19(25)：3101-3102.
[3]彭晓康， 詹学.炎症性肠病24例.实用儿科临床杂志， 2012， 27(19)：1495-1498.
[4]江警予， 刘珏， 胡卫锋， 等.甘油灌肠剂致炎症性肠病2例.中国医院药学杂志， 2010， 30(17)：1513-1514.
[收稿日期：2015-08-17], http://www.100md.com(郑海蓉 吕家书 温胜意)