探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用
【摘要】 目的 探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用效果。方法 80例胸外科住院患者， 根据护理干预方式不同分为对照组和观察组， 每组40例。对照组实施常规护理方式， 观察组采用舒适护理干预模式。比较两组患者临床护理效果。结果 观察组患者对护理工作的总满意率为95.0%， 明显高于对照组的72.5%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规护理模式相比， 舒适护理模式更具人性化， 且能够提高患者对护理工作的满意程度及生活质量， 值得临床推广。
【关键词】 舒适护理模式；实施流程；胸外科护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.192
本研究主要目的在于探讨舒适护理模式及其实施流程在本院胸外科护理工作中的应用效果， 为此选择本院2013年7月～2015年4月80例住院患者作为观察对象， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取本院胸外科2013年7月～2015年4月80例住院手术患者作为观察对象， 其中男42例， 女38例， 年龄22～73岁。所有患者均符合胸外科疾病相关诊疗标准， 且对本院医疗工作知情同意。排除标准：①>80岁者；②合并严重感染者；③合并其他恶性肿瘤者；④精神疾病或无法交流者。根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组， 每组40例。观察组男22例， 女18例， 平均年龄(40.2±3.3)岁。对照组男20例， 女20例， 平均年龄(39.7±3.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者实施胸外科常规护理干预方式， 根据患者临床需要开展护理， 并严格执行医嘱。观察组患者接受舒适护理干预模式， 其实施流程如下。
1. 2. 1 心理舒适护理 胸外科患者病情较重， 老年或年龄偏小患者治疗期间易出现紧张、恐惧心理， 为此， 护理人员要根据患者心理变化情况， 及时对患者进行开导。同时注意聆听患者主观感受， 尽量满足其心理需求。及时向患者或家属询问病史、用药史、过敏史等情况， 并向其讲解胸外科相关疾病的专业知识、病理特征及治疗注意事项。
1. 2. 2 静脉注射舒适护理 胸外科患者往往需要进行输液治疗， 因此护理人员在为患者开展注射治疗时， 要做到主动询问患者感受， 密切观察注射部位， 如发现肿胀、皮疹现象， 表明患者可能存在过敏性休克先兆症状， 应告知医师， 必要时要立即停止用药。药物注射过程中， 要严格执行无菌技术操作， 观察滴速， 避免同一部位多次注射。观察患者是否存在用药过敏反应， 对患者用药前后身体各项指标的变化进行详细记录， 并正确执行每次用药时间及次数， 确保临床用药安全。
1. 2. 3 呼吸道舒适护理 胸外科手术患者术后往往出现疼痛症状， 导致这种状况的因素与咳嗽、咳痰相关， 为此， 护理人员应做好咳痰护理， 及时帮助患者清除口腔异物， 并将正确咳嗽、咳痰技巧方式介绍给患者和家属。告知患者要尽量多饮水， 进而减少呼吸困难症状， 并缓解疼痛感。观察患者是否存在呼吸障碍症状， 准确判断是否存在气道受阻现象， 并给予对症处理。
1. 3 观察指标 比较两组患者护理满意度及生活质量。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为非常满意、比较满意以及不满意， 总满意率=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。生活质量则依据WHOQOL-BREF标准进行评分， 分值越高表示生存质量越高[1]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组非常满意27例， 比较满意11例， 不满意2例， 总满意率为95.0%；对照组非常满意16例， 比较满意13例， 不满意11例， 总满意率为72.5%；两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后WHOQOL-BREF评分为(88.5±26.2)分， 对照组为(43.3±14.1)分， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胸外科是医院重要科室， 其临床护理服务质量对构建和谐医患关系具有重要推动作用。舒适护理模式强调以患者为中心， 并在此基础上满足患者生理和心理需求， 是现代化医疗护理服务水平的集中体现。
除了上述舒适护理干预方式外， 应在术后使患者取平卧位， 将头偏向一侧， 防止不良分泌物质阻塞呼吸道， 保持患者呼吸道畅通。密切关注患者各项生命体征变化情况， 重点监测患者心率、血压及血氧饱和度， 观察患者是否存在呼吸困难等症状。保证患者引流管、导尿管等管道的通畅性， 防止管道扭曲和受压。同时， 做好患者心理安抚工作， 进一步舒缓、减轻患者身心压力， 争取得到患者和家属配合。舒适的环境可以使患者保持良好情绪， 是人性化护理干预的重要内容。为此， 保持病区整洁、干净、通风， 定期开展消毒工作。
本研究结果显示， 观察组患者护理满意度、生活质量均明显优于对照组(P<0.05)， 与王晶茹等[2]的研究结果相符。
综上所述， 与常规护理模式相比， 舒适护理模式更具人性化， 且能够提高患者对护理工作的满意程度及生活质量， 对维护良好护患关系具有重要推动作用， 值得临床推广。
参考文献
[1]龚进红， 叶雯.门诊流程再造开展优质护理示范工程的实践.中国现代药物应用， 2013， 7(4)：13-15.
[2]王晶茹， 王晴， 林英.探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用.中国药物经济学， 2013， 26(8)：2741-2743.
[收稿日期：2015-08-21], 百拇医药(陈卉)
【关键词】 舒适护理模式；实施流程；胸外科护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.192
本研究主要目的在于探讨舒适护理模式及其实施流程在本院胸外科护理工作中的应用效果， 为此选择本院2013年7月～2015年4月80例住院患者作为观察对象， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取本院胸外科2013年7月～2015年4月80例住院手术患者作为观察对象， 其中男42例， 女38例， 年龄22～73岁。所有患者均符合胸外科疾病相关诊疗标准， 且对本院医疗工作知情同意。排除标准：①>80岁者；②合并严重感染者；③合并其他恶性肿瘤者；④精神疾病或无法交流者。根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组， 每组40例。观察组男22例， 女18例， 平均年龄(40.2±3.3)岁。对照组男20例， 女20例， 平均年龄(39.7±3.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者实施胸外科常规护理干预方式， 根据患者临床需要开展护理， 并严格执行医嘱。观察组患者接受舒适护理干预模式， 其实施流程如下。
1. 2. 1 心理舒适护理 胸外科患者病情较重， 老年或年龄偏小患者治疗期间易出现紧张、恐惧心理， 为此， 护理人员要根据患者心理变化情况， 及时对患者进行开导。同时注意聆听患者主观感受， 尽量满足其心理需求。及时向患者或家属询问病史、用药史、过敏史等情况， 并向其讲解胸外科相关疾病的专业知识、病理特征及治疗注意事项。
1. 2. 2 静脉注射舒适护理 胸外科患者往往需要进行输液治疗， 因此护理人员在为患者开展注射治疗时， 要做到主动询问患者感受， 密切观察注射部位， 如发现肿胀、皮疹现象， 表明患者可能存在过敏性休克先兆症状， 应告知医师， 必要时要立即停止用药。药物注射过程中， 要严格执行无菌技术操作， 观察滴速， 避免同一部位多次注射。观察患者是否存在用药过敏反应， 对患者用药前后身体各项指标的变化进行详细记录， 并正确执行每次用药时间及次数， 确保临床用药安全。
1. 2. 3 呼吸道舒适护理 胸外科手术患者术后往往出现疼痛症状， 导致这种状况的因素与咳嗽、咳痰相关， 为此， 护理人员应做好咳痰护理， 及时帮助患者清除口腔异物， 并将正确咳嗽、咳痰技巧方式介绍给患者和家属。告知患者要尽量多饮水， 进而减少呼吸困难症状， 并缓解疼痛感。观察患者是否存在呼吸障碍症状， 准确判断是否存在气道受阻现象， 并给予对症处理。
1. 3 观察指标 比较两组患者护理满意度及生活质量。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为非常满意、比较满意以及不满意， 总满意率=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。生活质量则依据WHOQOL-BREF标准进行评分， 分值越高表示生存质量越高[1]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组非常满意27例， 比较满意11例， 不满意2例， 总满意率为95.0%；对照组非常满意16例， 比较满意13例， 不满意11例， 总满意率为72.5%；两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后WHOQOL-BREF评分为(88.5±26.2)分， 对照组为(43.3±14.1)分， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胸外科是医院重要科室， 其临床护理服务质量对构建和谐医患关系具有重要推动作用。舒适护理模式强调以患者为中心， 并在此基础上满足患者生理和心理需求， 是现代化医疗护理服务水平的集中体现。
除了上述舒适护理干预方式外， 应在术后使患者取平卧位， 将头偏向一侧， 防止不良分泌物质阻塞呼吸道， 保持患者呼吸道畅通。密切关注患者各项生命体征变化情况， 重点监测患者心率、血压及血氧饱和度， 观察患者是否存在呼吸困难等症状。保证患者引流管、导尿管等管道的通畅性， 防止管道扭曲和受压。同时， 做好患者心理安抚工作， 进一步舒缓、减轻患者身心压力， 争取得到患者和家属配合。舒适的环境可以使患者保持良好情绪， 是人性化护理干预的重要内容。为此， 保持病区整洁、干净、通风， 定期开展消毒工作。
本研究结果显示， 观察组患者护理满意度、生活质量均明显优于对照组(P<0.05)， 与王晶茹等[2]的研究结果相符。
综上所述， 与常规护理模式相比， 舒适护理模式更具人性化， 且能够提高患者对护理工作的满意程度及生活质量， 对维护良好护患关系具有重要推动作用， 值得临床推广。
参考文献
[1]龚进红， 叶雯.门诊流程再造开展优质护理示范工程的实践.中国现代药物应用， 2013， 7(4)：13-15.
[2]王晶茹， 王晴， 林英.探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用.中国药物经济学， 2013， 26(8)：2741-2743.
[收稿日期：2015-08-21], 百拇医药(陈卉)