观察常规静息心电图ST—T改变在老年冠心病诊断中的应用
【摘要】 目的 分析观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用价值。方法 72例老年冠心病患者， 随机分成观察组和对照组， 各36例。观察组患者给予冠状动脉造影诊断， 对照组患者给予常规静息心电图诊断， 对两组诊断效果进行比较。结果 对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后， 34例被诊断为冠心病， 诊断符合率为94.4%；对对照组患者给予常规静息心电图诊断后， 21例患者被诊断为冠心病， 诊断符合率为58.3%， 两组患者诊断符合率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中应用价值不高。
【关键词】 常规静息心电图；ST-T改变；老年冠心病；应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.023
冠心病属于一种常见的心脑血管疾病， 它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管阻塞， 从而引发心肌坏死的一种疾病， 易发于老年人。冠心病常伴有高血压、血脂异常症状， 临床中主要表现为胸闷、心绞痛、乏力、恶心、呕吐、心力衰竭、血压下降等。目前， 临床对冠心病的诊断主要依赖观察常规静息心电图ST-T改变来实现， 然而单凭观察常规静息心电图ST-T改变很难准确诊断冠心病。为此， 本文就观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用价值进行了相关的研究， 研究对象为2014年5月～2015年4月本院72例老年冠心病患者， 现将具体研究内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年4月本院收治的72例老年冠心病患者， 随机分成观察组和对照组， 各36例。观察组男24例， 女12例， 男女比例为2∶1， 年龄52～71岁；对照组男20例， 女16例， 男女比例为5∶4， 年龄54～74岁。两组患者年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对观察组给予冠状动脉影像诊断， 患者取仰卧位， 用酒精棉球清洁皮肤， 对患者行冠状动脉造影， 左右冠分别以4个和2个体位进行投照。对对照组患者给予常规静息心电诊断， 患者取仰卧位， 解开衣扣， 暴露胸部， 漏出手腕以及脚腕， 用酒精棉球清洁皮肤；然后接通电源， 安放导联电极， 对患者进行录图， 观察ST段的下移或是太高、T波异常状况以及导联情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后， 34例被诊断为冠心病， 诊断符合率为94.4%；对对照组患者给予常规静息心电图诊断后， 21例患者被诊断为冠心病， 诊断符合率为 58.3%， 两组患者诊断符合率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在这个经济飞速发展的社会里， 一些疾病的发生给人们的健康生活带来了巨大的影响。冠心病作为一种心脑血管疾病， 这种疾病易发于老年人群中， 对老年人的生命健康有着重大危害。在冠心病的诊断过程中， 人们主要依靠观察常规静息心电图ST-T来实现， 然而伴随着冠心病病情的发展， 患者冠状动脉的狭小程度极有可能会加重， 继而形成不同程度的血栓， 一旦患者冠状动脉闭塞， 将会引发心肌缺血、心力衰竭等症状， 威胁到患者的生命健康[1]。而单纯的依靠观察常规静息心电图ST-T改变情况来对冠心病进行诊断很难提高该病的检出率， 进而延误疾病的治疗。为此， 针对老年冠心病， 尽早的诊断和及时的治疗十分重要。
心电图是冠心病诊断中最早、最常用的诊断方法。在常规静息心电图检查过程中， 通过常规静息心电图可以了解心脏情况， 分析和鉴别各种心律失常， 查明冠状动脉循环障碍， 虽然心电图监测的应用范围很多， 但在对心脏泵血功能的诊断上并不具有高度的可靠性， 如果一个人虽然心脏有病， 而在心跳过快时， 也可能出现类似“心肌缺血”的心电图改变， 而对其采用常规静息心电图检查就可能会造成失误[2]。冠状动脉造影作为一种先进的造影技术， 它是在X片技术的基础上发展而来的， 在诊断各类心脏病变方面则更具优势。冠状动脉造影是利用血管造影机， 通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉， 沿降主动脉逆行至升主动脉根部， 然后探寻左或右冠状动脉口插入， 注入造影剂， 使冠状动脉显影[3， 4]。通过此次研究发现， 对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后， 34例为冠心病， 诊断符合率为94.4%；对对照组患者给予常规静息心电图诊断后， 21例患者被诊断为冠心病， 诊断符合率为 58.3%， 两组患者诊断符合率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的诊断价值没有冠状动脉造影的诊断价值高， 临床中对冠心病进行诊断时应优选冠状动脉造影诊断。
参考文献
[1]莫发敏. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用. 中外医学研究， 2013， 20(22)：60-61.
[2]林继华， 姚静. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中国医药导报， 2013， 28(19)：138-140.
[3]张蓉. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中国医药指南， 2014， 12(9)：99-100.
[4]刘钰. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014， 18(23)：47-48.
[收稿日期：2015-08-20], 百拇医药(徐明)
【关键词】 常规静息心电图；ST-T改变；老年冠心病；应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.023
冠心病属于一种常见的心脑血管疾病， 它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管阻塞， 从而引发心肌坏死的一种疾病， 易发于老年人。冠心病常伴有高血压、血脂异常症状， 临床中主要表现为胸闷、心绞痛、乏力、恶心、呕吐、心力衰竭、血压下降等。目前， 临床对冠心病的诊断主要依赖观察常规静息心电图ST-T改变来实现， 然而单凭观察常规静息心电图ST-T改变很难准确诊断冠心病。为此， 本文就观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用价值进行了相关的研究， 研究对象为2014年5月～2015年4月本院72例老年冠心病患者， 现将具体研究内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年4月本院收治的72例老年冠心病患者， 随机分成观察组和对照组， 各36例。观察组男24例， 女12例， 男女比例为2∶1， 年龄52～71岁；对照组男20例， 女16例， 男女比例为5∶4， 年龄54～74岁。两组患者年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对观察组给予冠状动脉影像诊断， 患者取仰卧位， 用酒精棉球清洁皮肤， 对患者行冠状动脉造影， 左右冠分别以4个和2个体位进行投照。对对照组患者给予常规静息心电诊断， 患者取仰卧位， 解开衣扣， 暴露胸部， 漏出手腕以及脚腕， 用酒精棉球清洁皮肤；然后接通电源， 安放导联电极， 对患者进行录图， 观察ST段的下移或是太高、T波异常状况以及导联情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后， 34例被诊断为冠心病， 诊断符合率为94.4%；对对照组患者给予常规静息心电图诊断后， 21例患者被诊断为冠心病， 诊断符合率为 58.3%， 两组患者诊断符合率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在这个经济飞速发展的社会里， 一些疾病的发生给人们的健康生活带来了巨大的影响。冠心病作为一种心脑血管疾病， 这种疾病易发于老年人群中， 对老年人的生命健康有着重大危害。在冠心病的诊断过程中， 人们主要依靠观察常规静息心电图ST-T来实现， 然而伴随着冠心病病情的发展， 患者冠状动脉的狭小程度极有可能会加重， 继而形成不同程度的血栓， 一旦患者冠状动脉闭塞， 将会引发心肌缺血、心力衰竭等症状， 威胁到患者的生命健康[1]。而单纯的依靠观察常规静息心电图ST-T改变情况来对冠心病进行诊断很难提高该病的检出率， 进而延误疾病的治疗。为此， 针对老年冠心病， 尽早的诊断和及时的治疗十分重要。
心电图是冠心病诊断中最早、最常用的诊断方法。在常规静息心电图检查过程中， 通过常规静息心电图可以了解心脏情况， 分析和鉴别各种心律失常， 查明冠状动脉循环障碍， 虽然心电图监测的应用范围很多， 但在对心脏泵血功能的诊断上并不具有高度的可靠性， 如果一个人虽然心脏有病， 而在心跳过快时， 也可能出现类似“心肌缺血”的心电图改变， 而对其采用常规静息心电图检查就可能会造成失误[2]。冠状动脉造影作为一种先进的造影技术， 它是在X片技术的基础上发展而来的， 在诊断各类心脏病变方面则更具优势。冠状动脉造影是利用血管造影机， 通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉， 沿降主动脉逆行至升主动脉根部， 然后探寻左或右冠状动脉口插入， 注入造影剂， 使冠状动脉显影[3， 4]。通过此次研究发现， 对观察组患者给予冠状动脉造影诊断后， 34例为冠心病， 诊断符合率为94.4%；对对照组患者给予常规静息心电图诊断后， 21例患者被诊断为冠心病， 诊断符合率为 58.3%， 两组患者诊断符合率比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 观察常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的诊断价值没有冠状动脉造影的诊断价值高， 临床中对冠心病进行诊断时应优选冠状动脉造影诊断。
参考文献
[1]莫发敏. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用. 中外医学研究， 2013， 20(22)：60-61.
[2]林继华， 姚静. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中国医药导报， 2013， 28(19)：138-140.
[3]张蓉. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中国医药指南， 2014， 12(9)：99-100.
[4]刘钰. 常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014， 18(23)：47-48.
[收稿日期：2015-08-20], 百拇医药(徐明)