【摘要】 目的 探讨对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后氯吡格雷抵抗的患者以替格瑞洛替换氯吡格雷治疗后血小板聚集率的变化。方法 用比浊法测定血小板聚集率， 筛选出PCI术后氯吡格雷抵抗患者50 例， 将氯吡格雷(75 mg /d) 替换为替格瑞洛(90 mg， 2 次/d)， 观察血小板聚集率变化及主要不良心血管事件和出血情况。结果 所有患者在替格瑞洛服用后7、30、90d与服用前相比， 血小板聚集率均明显下降， 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无主要不良心血管事件及严重出血事件发生。结论 对于氯吡格雷抵抗患者， 替格瑞洛能明显降低血小板聚集率， 疗效确切， 安全性好。

    【关键词】 替格瑞洛；氯吡格雷抵抗； 血小板聚集率

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.095

    氯吡格雷联合阿司匹林应用已经成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome， ACS)和PCI后患者的标准抗血小板治疗方案， 能明显减少心血管事件的发生率。然而， 近年来研究发现， 部分患者在应用氯吡格雷治疗中并未减少缺血性心血管事件的发生 ......