【摘要】 目的 探讨胸水细胞诊断和离心沉渣病理诊断的差异及免疫组化标记在胸水离心沉渣中应用及意义。方法 122例原发性肺癌的胸腔积液的液基细胞片及其沉渣包埋HE、免疫组化切片， 行HE染色、镜下观察， 液基细胞片及沉渣包埋HE切片阳性的病例， 进行包埋沉渣的免疫组化标记检测。结果 122例原发性肺癌的胸腔积液， 液基细胞学阳性率为44.3%(54/122)；沉渣包埋HE及免疫组化联合应用证实明确46例发现癌细胞， 明确分型41例为转移性腺癌， 3例为转移性小细胞癌， 2例为转移性鳞癌， 阳性率为37.7%；液基细胞学的阳性病例中， 有10例为增生的间皮细胞， 阴性病例中又有2例明确发现癌细胞。结论 原发性肺癌胸水液基细胞学检查较沉渣包埋假阴性高， 漏诊比率高， 沉渣包埋假阴性率低， 漏诊及误诊减少， 并且明确肿瘤类型， 为临床治疗提供确切依据， 尤其是肺癌类型不定， 通过胸水沉渣包埋就能明确肿瘤类型， 避免患者通过穿刺活检来明确类型而引起的痛苦及并发症。

    【关键词】 原发性肺癌；胸水；胸腔积液；沉渣包埋

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.018

    胸腔积液是多种肺部疾病的常见并发症， 也是验证病因、诊断其良恶性的重要手段 ......