剖宫产术后切口憩室治疗进展
【摘要】 剖宫产术后切口憩室是剖宫产后远期并发症之一, 随着剖宫产率持续上升, 剖宫产术后切口憩室的报道不断增多, 但诊断及治疗仍无统一标准。以月经经期延长为主要表现, 检查方法有阴道超声、子宫输卵管碘油造影(HSG)、核磁共振(MRI)、宫腔镜。治疗主要包括:药物治疗及手术治疗, 手术包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、经阴道手术。降低剖宫产率是最好的预防方法。【关键词】 剖宫产术后切口憩室;剖宫产;治疗进展
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.214
剖宫产术后切口憩室是指剖宫产术后宫壁解剖结构形态改变, 切口部位内膜及肌层愈合不良导致子宫下段薄弱形成囊样外突改变。近30年伴随剖宫产率逐年上升, 我国剖宫产率达到46.5%[1]。有报道剖宫产术后切口憩室发生率约4%~9%[2]。剖宫产术后切口憩室病例数逐年上升, 但诊断及治疗仍无统一标准。
1 原因
剖宫产术后切口憩室发病机制尚不明确。考虑高危因素包括:①多次剖宫产手术病史;②后位子宫[3];③切口位置选择不当, 过高或过低;④吸收缝线影响, 缝合技术不当。
2 临床表现
主要为异常子宫出血, 多为经期延长, 偶有阴道大量出血报道。少部分伴有痛经、性交痛、不孕等 ......
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