【摘要】 目的 研究两种不同手术入路方案对胸腰椎体骨折的治疗效果。方法 抽取单纯胸腰段椎体骨折患者45例且采用后路手术治疗， 胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者95例采用前路手术治疗， 分析两种入路的植骨融合及神经功能恢复情况。结果 患者术后均无神经功能损害加重， 两种手术患者术后神经功能恢复程度进步≥1个ASIA等级， 总有效率为85%。X光片显示植骨均已融合。结论 后路手术适用于单纯胸腰段椎体骨折， 具有很好的疗效。前路手术适合自椎管前方压迫的胸腰椎骨折合并脊髓损伤， 具有减压彻底、植骨融合成功率高和脊柱稳定性好的优点。

    【关键词】 胸腰椎体骨折；脊髓损伤；手术入路

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.027

    随着高能创伤的日渐增多， 对胸腰椎体骨折的治疗方案也存在着很多争议 [1] ；前路手术不利于处理脱位或后柱损伤， 但减压彻底；后路手术存在内固定失败和术后矫正度丢失的问题， 但短节段椎弓根内固定可恢复伤椎高度和生理曲度， 因此在手术入路的选择上应综合考虑伤椎高度、椎管占位、多椎损伤、后凸角度等多因素的情况 ......