3 讨论

    NMIBC占初发膀胱肿瘤的70%， 其中Ta占70%、T1占20%、Tis占10%[1]。TURBT既是NMIBC的重要诊断方法， 同时也是治疗的首选方式。由于肌层浸润性膀胱癌临床确诊时往往已有难以发现的微小转移灶， 56%淋巴管内有癌细胞转移[2]， 仅行膀胱部分切除是不够的， 膀胱内灌注化疗药物又不能对淋巴管内癌细胞发挥作用， 因而T2期以上膀胱癌不适宜采用保留膀胱的手术。

    TURBT最常见的早期并发症为出血， 其次为膀胱穿孔。周占松等[3]认为术中及术后出血与一些肿瘤的特性关系密切， 出血容易发生在那些病变较广泛切除面积较大的患者；也有因术中膀胱穿孔须及时终止手术， 但切除面未有效电凝止血引起。也有报道指出， 出血也是电切浸润性肿瘤的最常见并发症[4]。膀胱穿孔最常见的原因则为闭孔反射引起 ......