【摘要】 目的 评价显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床疗效， 总结治疗经验。方法 选取280例破裂前循环脑动脉瘤患者， 据数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)检查结果， 选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径， 夹闭治疗， 选择性阻断处理术中出血。结果 3 d内进行手术64.64%， 所有患者均在5 d内手术；所有患者动脉瘤均完成夹闭， 术中发生动脉瘤破裂11例， 4例直接致残， 未见死亡病例；破裂1次患者Rankin评分为(1.6±0.4)分， 低于破裂2次及以上患者的(2.9±0.6)分， 差异具有统计学意义(P<0.05)；平均随访(5.0±1.4)个月， 所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论 显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠， 并发症发生率低， 手术宜早不宜迟， 出血次数越多预后越差。

    【关键词】 动脉瘤；前循环；破裂；显微外科

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.025

    脑动脉瘤是临床常见的脑血管病之一， 我国脑动脉瘤发病率高达3.6%～6.0%[1]。动脉瘤破裂率约为1%～2% ......