【摘要】 目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特点。方法 150例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿， 其中60例采用大环内酯类药物治疗>5 d， 影像学与临床仍表现恶化， 将其归入RMPP组， 其余90例归入MPP组。比较两组患儿实验室数据、胸部影像学表现、纤维支气管表现。结果 两组患儿单核细胞与外周血中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05)；RMPP组C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)指标显著高于MPP组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。RMPP组患儿支气管镜下有黏液分泌物阻塞， 部分患儿出现坏死物阻塞、黏膜糜烂。患儿肺部有大片高密度实变影， 伴有胸腔积液。MPP组患儿镜下可见部分水肿、黏膜粗糙、黏膜分泌物， 无通气不良或阻塞表现， 无坏死物阻塞与黏膜糜烂。胸片表现斑片状、云絮状阴影或大片密度增高影。结论 RMPP疾病发生与过强的黏液高分泌、混合感染、高凝状态、免疫炎性反应有关。

    【关键词】 儿童；难治性支原体肺炎；发病机制

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.035

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