后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折及术后切口感染原因探讨(3)
对于胸腰段爆裂骨折实施临床治疗时, 如果患者未合并脊髓神经损伤, 则可采取保守治疗。一般而言, 保守治疗能够降低患者的并发症(如感染等)发生率。然而, 保守治疗的时间比较长, 容易导致患者遗留神经功能障碍等后遗症, 干扰患者术后生活质量。所以, 对于椎管受损>50%、脊椎后突程度>30°的胸腰段爆裂骨折患者, 或者骨折脱位、神经损伤至晚期、确诊为不稳定性骨折患者, 均需采取手术治疗[7], 以便于接触患者损伤椎体的神经压迫, 重建患者的脊柱稳定性, 尽快恢复其脊柱功能。胸腰段属于脊柱解剖结构与生物力学伤薄弱区之一, 一旦其后部结构受到破坏, 即可造成脊柱失稳现象[8]。黄继锋等[9]经临床试验证实, 后柱结构受损容易引发脊柱侧弯和前屈防线失稳。对于腰段爆裂骨折患者, 传统临床上主要采取后路椎板切除椎管减压手术治疗, 但其对患者椎体造成的破坏较为严重, 且不能较好重建患者的受损脊椎 ......
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