1. 2 方法

    1. 2. 1 术前准备 ①绝经后的患者常阴道黏膜较薄， 常规用雌激素软膏(如欧维婷等)涂抹阴道及宫颈1～2周， 如出现破溃的患者， 应局部消毒清洁加用局部抗感染治疗；②术前肠道准备， 术前1 d进食流质并口服缓泻剂， 20：00之后禁食；③手术当日晨行清洁灌肠；④术前备皮；⑤术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg及鲁米那钠0.1 g。

    1. 2. 2 手术方式 所有患者均行Avaulta前盆腔悬吊术， 使用美国巴德医疗器械有限公司生产的聚丙烯Avaulta soloTM盆底修补系统前路网片(见图1)， Avaulta前盆腔悬吊系统是巴德公司生产的一种聚丙烯网片， 网片最宽处50 mm， 长100 mm， 面积37.0 cm2， 有4条固定带， 网片固定带的头端分别是圆形和三角形， 经定位后穿刺器经闭孔可固定前壁网片， 从而将脱垂的前盆腔器官托起， 达到损伤结构的解剖性修复。

    分离阴道膀胱间隙后行穿刺， 第一穿刺点在双侧尿道外口水平线与大腿根部的交界处， 内为闭孔膜前角， 该穿刺点为前固定带的穿出点。第二穿刺点在第一穿刺点的外侧缘1 cm、下方2 cm处， 内为闭孔膜后角， 该穿刺点为后固定带的穿出点。用特制的穿刺针由内向外从第一皮肤切口穿出 ......