【摘要】 目的 探讨利福平和异烟肼耐药基因突变采用PCR线性杂交酶显色法建立快速检测方法的应用价值。方法 88份送检的结核病患者临床标本， 得结核分枝杆菌分离株64株， 采用PCR线性杂交酶显色法建立利福平和异烟肼耐药基因突变快速检测方法进行检测， 同时采用比例法检测， 并以比例法为标准评价快速检测方法的诊断价值。结果 快速检测方法中对利福平耐药24份， 仅对异烟肼耐药24份， 对利福平和异烟肼均耐药22份， 不耐药18份。以耐药不耐药作为分割点， 比例法药敏试验结果为参考标准， 快速检测方法的灵敏度100.0%， 特异度90.0%， 准确度97.7%；两种检验方法一致性好(P>0.05)。结论 PCR线性杂交酶显色法建立快速检测方法可在12 h内对利福平和异烟肼耐药基因突变的作出判断， 与比例法药敏试验一致性好， 可信度高， 值得临床推广。

    【关键词】 利福平；异烟肼；耐药；基因突变；结核分枝杆菌；快速检测

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.115

    利福平和异烟肼是结核病的最重要的一线抗结核药物[1]。近年来结核分枝杆菌基因突变发生耐药的情况也时有发生， 世界卫生组织报道每年有新增48.9万例耐多药结核病， 其总量占结核病患者的4.8%， 而在我国则更为严重。耐多药结核病的早期确诊有利于患者的病情控制， 比例法药敏试验虽然结果可靠， 且被公认为判断结核分枝杆菌耐药的金标准 ......