【摘要】 目的 通过学习5例脐血管破裂病例及文献复习， 分析探讨减少脐血管破裂病例不良结局的诊治要点。方法 回顾性分析5例脐血管破裂病例的诊治、结局及相关文献复习。结果 5年间脐血管破裂的发生率约1/7379， 其发病机制目前尚不明确， 可能的原因有局部脐静脉壁薄弱、局部华通胶缺失、脐带过度扭曲、脐带脱垂、脐带被牵拉、感染、凝血因子Ⅻ、Ⅶ缺乏、脐带囊肿等。1例产前死胎， 1例住院待产突发胎心异常， 其余3例均发生于足月临产时突发胎心异常；胎心监护显示持续变异减速及延长减速。1例死胎引产， 1例胎心异常行胎头吸引术助娩， 3例急诊剖宫产；仅1例新生儿经抢救后存活。病理检查示局部脐血管不全破裂， 血肿及中性粒细胞浸润。结论 自发性脐血管破裂出血是产科罕见的一种并发症， 一旦发生， 胎儿在短时间内可出现急性失血， 导致胎儿宫内急性缺血缺氧， 可致死亡， 预后不良， 需快速诊断和处理以改善妊娠结局。

    【关键词】 自发性脐血管破裂；胎儿窘迫

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.151

    自发性脐血管破裂出血是产科罕见的一种并发症， 一旦发生， 胎儿在短时间内可出现急性失血， 同时血管破裂出血可形成血肿压迫血管引起阻塞 ......