【摘要】 促甲状腺激素(TSH)是反应甲状腺功能的一个敏感指标， 孕前优生检查中进行TSH检测有利于发现甲状腺功能异常， 及时干预有利于优生优育， 孕前发现亚临床甲状腺功能亢进不主张极积药物治疗， 而亚临床甲状腺功能减退则主张积极治疗， 孕前先通过TSH筛查再进一步检查甲状腺功能是兼顾检查成本的一种发现甲状腺功能异常的有效手段， 值得临床推广。

    【关键词】 孕前优生检查；促甲状腺激素；亚临床甲状腺功能减退；亚临床甲状腺功能亢进

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.205

    TSH是垂体分泌的激素， 接受下丘脑的调控外， 甲状腺激素的浓度可直接影响TSH的分泌， 即血清T3、T4浓度升高时， TSH分泌减少， 当血清总三碘甲腺原氨酸(T3)， 总甲状腺素(T4)浓度降低时， TSH分泌增加。对于年轻人， TSH 升高常见的原因为甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等疾病；TSH降低主要原因为甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进及部分药物引起[1]。对于多数无症状的孕前优生检查的年轻女性TSH异常主要是甲状腺功能异常引起， 其中以亚临床甲状腺功能减退或亢进多见。对于TSH异常伴T3、T4异常， 临床症状较明显的甲状腺功能亢进或减退， 如果得不到有效的控制对妊娠的危害较大 ......