【摘要】 目的 探讨经鼻无创纤维支气管镜在难置性气管插管中应用的可行性及临床价值。方法 对48例难置性气管插管患者进行经鼻纤维支气管镜引导下气管插管， 观察效果。结果 经鼻纤维支气管镜引导下的气管插管均一次性成功， 平均耗时1.5 min， 无严重并发症发生。插管后血气分析结果优于插管前(P<0.05)。结论 经鼻纤维支气管镜在难置性气管插管中应用操作安全、提高了一次性插管成功率、减轻患者痛苦、缩短插管时间、减少损伤、降低风险， 值得在临床应用中推广。

    【关键词】 经鼻；无创； 纤维支气管镜；难置性；气管插管

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.097

    呼吸衰竭是一种呼吸系统的常见危重疾病， 临床有大量资料[1]表明， 普通插管不仅难以保证快速准确地将气管导管放入气管中， 而且容易造成声带损伤、喉头水肿。无创气管插管常采用经口喉镜或是经鼻纤维支气管镜气管插管， 经口气管插管常因颈椎损伤或是患者张口度减少， 舌跟下坠等原因无法实施， 操作娴熟的经鼻纤维支气管镜引导下的气管插管可在清晰视野下进行， 成功率高[2]。本科对48例难置性气管插管患者进行借助纤维支气管镜下的气管插管， 操作顺利， 总结报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本科2011年7月～2012年10月收治的48例难置性气管置管患者， 男35例、女13例， 年龄48～86岁， 平均年龄(65.2±11.9)岁， 因呼吸困难加重而收治， 所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]中的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》 ......