【摘要】 目的 评价高血压脑出血患者行微创血肿清除术后对血脑屏障功能的影响。方法 50例高血压脑出血住院患者， 按治疗方法不同分为常规组和微创血肿清除术组， 各25例。常规组采取常规治疗， 微创血肿清除术组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术。选取25例同期住院的其他系统疾病患者作为对照组。对比分析各组患者血脑屏障(BBB)指数和髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度、S100蛋白浓度、格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果 微创血肿清除术组和常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度均显著高于对照组(P<0.01)；且常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度明显高于微创血肿清除术组(P<0.01)。术后7、14 d微创血肿清除术组患者GCS评分明显高于常规组(P<0.05)。结论 及早进行血肿清除可以最大程度地保护血脑屏障功能， 降低颅内压， 减轻脑水肿， 保护神经功能， 降低患者的病残率和死亡率。

    【关键词】 高血压脑出血；血脑屏障；BBB指数；S100蛋白浓度；髓鞘碱性蛋白浓度；格拉斯哥昏迷评分

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.036

    在当代高血压病极为常见， 而脑出血又是一种在高血压病患者中具有较高病死率和致残率的疾病[1]。对脑出血后发生的一系列继发性脑损害进行及时有效的治疗， 对该病的预后具有重要意义。微创血肿清除术自1997年引进国内， 迅速得到推广， 其具有简便实用、定位准确、损伤小、患者术后恢复快、适宜急诊床边救治等特点[2] ......