选择性口咽部去污对呼吸机相关性肺炎影响的分析(2)
2. 2. 3 住院死亡率 纳入的4篇SOD研究文献中2篇[4, 6]报道了对住院死亡率的影响。共217例患者, 其中SOD组的住院死亡率约33.04%(37/112), 安慰剂组的住院死亡率约37.14%(39/105), 使用标准异质性检验χ2=0.25, P=0.61, I2=0, 因此两项研究间不存在明显异质性, 因此采用H-M固定效应模型, Meta分析显示两组住院死亡率比较差异无统计学意义[RR=0.88, 95%CI (0.61, 1.26), P=0.49)] (见图3)。3 讨论
VAP是机械通气治疗中常见且导致患者死亡的重要因素之一。早发型是指有创机械通气2~5(不含)d发生的肺炎, 其发生主要由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起, 这些病原菌是插管时定植于口咽部及呼吸道内的[2], 因此, 通过各种方式控制并减少该环节的细菌移植对控制VAP的发生有着十分重要的意义 ......
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