甲状腺再次手术时喉返神经的显露和保护
【摘要】 目的 探讨甲状腺再次手术时喉返神经显露的难点和损伤的防范。方法 回顾性分析41例甲状腺再次手术患者的临床资料。结果 合理的手术入路、术中仔细操作、神经检测仪的使用可使喉返神经顺利解剖显露。结论 甲状腺再次手术中喉返神经的常规解剖、显露, 是甲状腺手术完成的关键一步。【关键词】 甲状腺;再次手术;喉返神经
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.056
近年来, 甲状腺无论是良性疾病还是恶性肿瘤, 均呈逐年升高趋势, 由于既往甲状腺手术的不规范, 甲状腺恶性肿瘤的确诊率的升高, 造成甲状腺再次手术的患者明显增多, 喉返神经(RLN)的常规解剖, 是甲状腺再次手术成功的关键一步, 总结本科近5年来甲状腺再次手术时解剖显露喉返神经的经验, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组甲状腺再次手术患者共41例, 其中女37例, 男4例, 年龄21~70岁, 中位年龄39.5岁, 初次手术至二次手术时间为3 d~8年, 复发良性结节28例, 恶性结节13例, 其中残叶切除+对侧次全切除19例, 双侧叶全切除9例, 残叶切除+对侧次全+中央区清扫8例 ......
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