【摘要】 目的 观察硬膜外吗啡联合芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年骨科术后镇痛的影响。方法 120例老年骨科手术患者， 随机分为A、B、C三组， 各40例。A组术毕经硬膜外给予吗啡1 mg +生理盐水至10 ml。B组PCIA， 用药为芬太尼0.015 mg/kg+生理盐水至100 ml。C组术毕经硬膜外给予吗啡1 mg +生理盐水至10 ml， 再加PCIA为芬太尼0.01 mg/kg+生理盐水至100 ml。观察记录三组术后4、8、16、24、32 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果 A、B组术后各时点VAS评分高于C组(P<0.05)。A、B组肛门排气时间， 不良反应发生率， 恶心、呕吐时间多于C组(P<0.05)；B组人均总按压次数多于C组(P<0.05)。结论 硬膜外吗啡联合芬太尼PCIA对老年骨科术后镇痛效果好， 可减少用药量， 减轻药物引起的不良反应。

    【关键词】 患者自控静脉镇痛；硬膜外；吗啡；芬太尼

    老年骨科手术患者具有创伤大、疼痛程度重、持续时间长的特点[1]。由于老年人合并疾病多， 反应迟钝 ......