【摘要】 目的 探讨采用封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理。方法 23 例胫骨创伤性骨髓炎患者， 采用VSD联合开放植骨治疗， 配合围手术期心理护理、饮食调护、皮肤准备、 术后体位护理、VSD护理、外固定支架护理、供受皮区护理、功能锻炼指导， 观察其临床效果。结果 术后2例患者出现外固定架针道感染， 给予抗生素治疗后感染控制；修复术后创面均Ⅰ期愈合， 顺利出院。23例患者均获随访， 随访时间10～18个月， 平均随访时间13.5个月。1例患者于术后3个月感染复发而放弃治疗；其余患者随访期间无感染复发。结论 VSD联合开放植骨是一种治疗胫骨创伤性骨髓炎的有效方法， 护理工作的有效配合促进了患者的康复。

    【关键词】 创伤性骨髓炎；开放植骨；封闭式负压引流技术

    高能量损伤所致胫骨开放骨折临床较多见， 早期处理不当往往会并发创伤性骨髓炎， 胫骨前软组织少， 血液循环差， 合并大面积贴骨瘢痕或皮肤缺损较常见， 并可合并不同程度的骨缺损骨外露[1]。本科采用VSD联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎23例， 在骨髓炎治疗、创面修复、缩短疗程方面均取得较好的疗效， 现将护理内容报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本科2007年6月～2012年12月收治的23例胫骨创伤性骨髓炎患者， 其中男15例， 女8例；年龄22～48岁， 平均年龄32.5岁；车祸伤12例 ......