实时三维经胸超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究(2)
TEE检查中的探头主要为7T或9T多平面超声探头, 在食管中下段, 0~180°对左房和左心耳进行连续评价。1. 3 LAAT超声诊断标准 左心耳的团块影符合:①在相互垂直的超声平面均可见到;②有清晰的边界;③与周围心肌密度不一致;④与周围组织密度不一致。其中符合3条标准诊断为血栓, 符合2条标准为可疑血栓。
1. 4 图像分析 分别采取双盲原则, 由两位独立的超声诊断医师判断, 为了重复血栓诊断的评价, 对本次研究中的34例患者的TEE资料以及RT-3DTTE影像资料进行随机抽取, 并在两位同诊断不相关的医师对患者间的变异性实现观察, 并在1周后对比观察者自身出现的变异。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。对两种检查结果的一致性采用Kappa检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
RT-3DTTE检查中全部患者的左心耳都被满意显示, 将TEE对LAAT诊断的结果作为标准, RT-3DTTE的诊断敏感性为71%, 准确性高达74%, 阳性、阴性预测值分别为75%和72%, 观察者间判断保持一致良好(Kappa=0.475, P<0.05)。
3 讨论
RT-3DTTE全容积显像功能 ......
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