【摘要】 目的 研究拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应。方法 76例失代偿期乙肝肝硬化患者， 抽签随机分为对照组和观察组， 各38例。两组均给予常规护肝、调节免疫和抗感染等常规治疗， 观察组在常规治疗基础上加用拉米夫定治疗， 比较两组持续治疗1年后的疗效。结果 两组治疗后较治疗前肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标均显著下降(P<0.05)；治疗后观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)；血清标志物乙肝e抗原(HbeAg)转阴率较对照组明显较高(P<0.05)；对照组、观察组不良反应发生率分别为10.53%、7.89%， 比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉米夫定能有效降低失代偿期乙肝肝硬化患者的ALT、AST、TBIL等指标的表达水平， 抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制和改善肝功能， 且在常规治疗基础上加用拉夫米定治疗未增加其他不良反应症状， 患者耐受性较好， 可作为临床较为安全有效的治疗药物。

    【关键词】 失代偿期乙肝肝硬化；拉米夫定；肝生化指标

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.111

    慢性乙型肝炎患者由于受HBV感染， 且随着病毒活动和长期持续复制引起肝脏炎性坏死和纤维增生进而导致肝硬化甚至肝硬化失代偿和肝癌， 严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。目前医学上多采用抗病毒药物抑制HBV复制进行治疗， 并研发了以拉夫米定为代表的多种药物[2] ......