【摘要】 目的 评价经肛门内镜微创手术(TEM)在治疗直肠腺瘤手术中的适应证及临床效果。方法 对施行TEM手术治疗的147例直肠腺瘤患者的临床数据进行回顾性分析。结果 全组肿瘤平均直径(1.9±0.9)cm， 病灶距肛缘的平均距离(7.5±3.0)cm， 手术平均用时(60±38)min， 术后平均住院时间(6±2)d， 术中估计失血量均<10 ml， 术后出现发热轻微并发症7例。147例直肠腺瘤均获完整切除， 切缘均阴性。术后平均随访(11±2)个月， 局部复发3例(6个月内)。结论 TEM可使术野显露良好， 切除范围准确， 术后恢复快、复发率低， 住院时间短， 是一种可用于治疗距离肛缘>4 cm且基底较宽腺瘤(<3/4周径)安全有效的微创手术方法。

    【关键词】 经肛门内镜微创手术；直肠腺瘤；局部切除；短期预后

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.054

    TEM， 1983年由德国Buess[1]始用于临床。我国于2003年由蒙家兴等[2]首次报道在《中华胃肠外科杂志》。TEM切除精确彻底， 使患者避免了不必要的开腹损伤， 逐渐成为治疗直肠中、上段腺瘤的首选术式[3]。本研究回顾性分析147例行TEM直肠腺瘤患者的临床资料 ......