甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的疗效比较(2)
1. 2 病例入选标准 参照美国视神经炎研究小组(Optic Neuritis Study Group) 制定的诊断标准[3], 本组患者视神经炎诊断需符合:①伴或不伴眼痛的急性视力下降;②神经纤维束损害相关的视野异常;③至少具备以下两项之一:相对性瞳孔传入障碍, 视觉诱发电位异常;④无压迫性、缺血性、中毒性、遗传性、代谢性和浸润性视神经病临床和实验室证据;⑤具备不会导致急性视力下降的视网膜疾病和其他眼部、神经系统疾病的临床和实验室证据。1. 3 治疗方法 治疗组给予甲钴胺500 μg 1次/d肌内注射, 对照组给予维生素B12 (500 mg) 与 维生素B1(100 mg) 联合治疗, 各1次/d肌内注射, 连续治疗4周。两组其他治疗方法相同:给予甲基强的松龙1000 mg静脉滴注3~5 d, 逐渐减少甲基强的松龙剂量并改用地塞米松10 mg静脉滴注7 d, 随后改为口服强的松60 mg/d, 再口服50、40、30 mg各3 d, 以后每周减5 mg至停药, 有病毒感染者给予抗病毒治疗, 有细菌感染表现者给予抗生素治疗。
1. 4 检查方法
1. 4. 1 VEP检查 视觉诱发电位(visual evoked protential)检查采用Nicolet多功能电生理诊断仪(美国) ......
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