【摘要】 目的 比较子宫动脉栓塞术方案和甲氨喋呤注射治疗方案在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床效果。方法 30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者， 按治疗方法不同分为子宫动脉栓塞组22例和甲氨喋呤注射组8例， 分别给予子宫动脉栓塞术和甲氨喋呤注射治疗。两组患者均行清宫术清除妊娠物。比较两组清宫术中和术后出血量、平均住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间及中转开腹手术情况。结果 子宫动脉栓塞组出血量、住院时间明显优于甲氨喋呤注射组(P<0.05)；两组患者血HCG转阴时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠， 可大大减少手术出血， 同时也保留了患者的生育功能， 是一项安全， 且又无严重并发症发生的治疗方案。

    【关键词】 子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞；甲氨喋呤；清宫术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.141

    随着患者对医疗认知程度的不断改善， 选择剖宫产分娩的孕妇逐渐增多， 故瘢痕妊娠的发生率亦随之增高。瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性， 在再次妊娠时， 孕囊着床在子宫原瘢痕处， 常导致的阴道大量出血以及晚期子宫破裂， 是较难处理的异常妊娠。因为瘢痕处纤维结缔组织较多但肌壁比较薄， 如果盲目进行刮宫容易出现术中、术后大出血 ......