【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后基因耐药变异的类型及与具体NAs、使用方法的相关性。方法 37例NAs治疗中出现病毒学反弹病例作为研究对象， 检测抗乙肝病毒(HBV)基因耐药变异位点， 分析HBV耐药基因变异类型与初始应用NAs具体药物及使用方法的相关性。结果 检测出耐药位点阳性共35例：单药治疗组26例， 序贯治疗组9例；单个位点突变14例， 两个位点突变16例， 三个位点突变5例。结论 各种NAs均会出现不同程度的耐药变异， 具有较高耐药屏障的药物发生耐药的可能性较低。

    【关键词】 慢性乙型肝炎；耐药；核苷(酸)类似物

    CHB治疗在近年中有了长足的进步， 主要归功于口服NAs的应用。HBV治疗过程中， 随着治疗时间的延长， 往往会出现病毒耐药株， 影响抗病毒治疗应答[1]。与未发生耐药的患者比较， 耐药不仅可导致疾病进展， 还会加大治疗难度， 增加医疗成本[2] ......