【摘要】 目的 探讨降钙素原(PCT)对儿科脓毒症患儿早期诊断及指导临床治疗的意义。方法 23例符合全身炎症反应综合征诊断的儿科重症加强护理病房(PICU)患儿。根据入院时的临床表现及相关检验分为脓毒症组14例和非脓毒症组9例， 所有患儿入院第1、3、7 天分别抽血检测外周血白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白， 同时行血、痰细菌培养、胸片检查协助诊治， 评估患儿病情程度。结果 降钙素原浓度高于正常值(0.046 ng/ml)诊断脓毒症的特异性为90.6%、敏感性为96.2%、阳性预测值为81.2%， 表示降钙素原与C反应蛋白、白细胞相比更能准确地反映脓毒症存在。脓毒症组降钙素原在第1天显著升高， 非脓毒症组无明显变化， 两组降钙素原入院第1、3、7天比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组C反应蛋白均有所升高， 但差异无统计学意义(P>0.05)。两组白细胞变化明显， 且入院第1、3天脓毒症组升高明显， 差异有统计学意义(P<0.05)；入院第7天两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 降钙素原可以作为临床判断脓毒症的早期指标， 而且可能反映病情程度， 指导及时的诊治。

    【关键词】 降钙素原；脓毒症；早期诊断；治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.023

    脓毒症在临床表现为出现高度可疑感染灶， 且化验出细菌的存在， 使患者出现全身炎症反应综合征， 简称SIRS。客观的讲机体受到细菌性感染的反应表现即为脓毒症， 其具有发病率和死亡率均较高的特点， 因此要重视易感人群的感染防护， 及时救治早期感染的患者， 防止进一步发展为脓毒症[1]。过去进行了许多的培养样本用以感染指标的判断， 然而因耗时过长， 不能及时对临床起到指导作用被停用 ......