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编号:12870098
脑电双频谱指数指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响(2)
http://www.100md.com 2016年6月5日 《中国实用医药》 2016年第16期
     12~20 kg, 平均体重(15.83±4.91)kg, 平均手术时间(27.03±3.15)min。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组:采用0.5~1.0 ml/kg浓度为0.25%的罗哌卡因进行骶麻, 然后通过静脉注射丙泊酚4~12 mg/kg实施全身麻醉, 不使用肌松药, 在关闭患儿气腹时, 将维持用药停止, 并采用1 μg/kg芬太尼进行镇痛。观察组:用酒精棉为患儿清洁皮肤, 待皮肤干燥后, 使用小儿专用四导联电极片, 1号电极正对患儿眉间, 2号电极位于患儿右眉弓上方, 3号电极与患儿右眼角平齐, 4号电极下缘与患儿右侧眉弓平齐。术前嘱咐患儿及其家长常规禁食8 h、禁饮4 h, 所有患儿术前均不用药, 连续监测患儿的MAP、BIS、SpO2和HR值, 开通静脉通路后, 采用中长链丙泊酚靶控输注诱导。采用2 μg/kg的芬太尼、2~3 mg/kg的丙泊酚以及0.08~0.15 mg/kg的维库溴铵, 连接麻醉机控制患儿呼吸, 麻醉机参数设置如下:潮气量(VT)8~10 ml/kg、呼吸频率(RR)15~25次/min、I∶E为1.5~2.0, 根据其呼气末二氧化碳分压(PETCO2)调整呼吸参数。根据BIS反馈的信息, 靶控丙泊酚的输注速度, 并结合开放环路瑞芬太尼应用于全身麻醉维持麻醉, 根据患儿肌松状况可追加适量维库溴铵。

    1. 3 观察指标 比较两组手术完成拔管后血流动力学各项观察指标 ......
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