【摘要】 目的 探讨256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 回顾性分析50例经256层螺旋CTPA确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果 50例肺动脉栓塞患者CTPA显示共累计720处肺动脉及分支。肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉完全或部分重要缺损， 分为中心型、附壁环型、偏心型及闭塞型。累及肺动脉情况：左肺动脉主干80处， 右肺动脉主干69处， 肺叶动脉198处， 肺段动脉301处， 亚段动脉72处。间接征象CT表现为局限性肺纹理疏松、肺密度减低4例；肺梗死灶形成3例， 表现为肺实质内边缘模糊的三角形实变影， 基底位于胸膜， 尖端指向肺门， 部分表现为斑片状或大片状实变， 增强扫描时这些梗死灶不被强化为特点；肺动脉高压2例， 表现为中心肺动脉增宽， 中心肺动脉与外围肺动脉不对称；右心室增大1例；胸腔积液5例。结论 256层螺旋CT在临床应用中具有准确、快速、无创、图像清晰等优势 ......