【摘要】 目的 探讨不同方法治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果， 并加以分析。方法 回顾性分析57例CSP患者的临床资料。结果 53例患者清宫前使用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗， 45例清宫后3 d内顺利出院， 成功率为84.9%；2例因术前B超提示妊娠囊直径>6 cm， 子宫下段厚度<2 mm， 予行阴式瘢痕妊娠切除术同时行刮宫术， 手术过程顺利， 术后4 d出院；2例因术前辅助检查提示浆膜层不连续， 不排除植入膀胱可能， 予术前使用MTX、米非司酮后行开腹手术顺利切除瘢痕妊娠组织。结论 治疗CSP的方法有多种， 清宫术前使用MTX、米非司酮是治疗瘢痕妊娠的有效方法， 但需要根据CSP的分型、症状的严重程度等做出合适的选择。

    【关键词】 瘢痕妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；剖宫产术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.055

    子宫下段剖宫产术后CSP指受精卵着床于剖宫产瘢痕处， 是一种特殊类型异位妊娠。近年随着剖宫产数量及剖宫产率的增加， 瘢痕妊娠发病率呈上升趋势。随着阴道超声和彩色血流多普勒的发展， 越来越多的 CSP病例被报道出来， 甚至有文献认为发生率高达6.1%[1] ......