3 讨论

    当今针对输尿管上段结石外科手术方式较多， 但选择清石效果好、并发症少的方案， 一直是泌尿外科专科医师的研究热点和难点[5]。2011年《欧洲泌尿外科指南》[6]指出， 超过90%的成人泌尿系结石患者使用ESWL治疗有效；2014版《中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南手册》[7]指出：直径<10 mm的输尿管上段结石首选ESWL治疗。但孙晓文等[8]学者认为， ESWL治疗输尿管上段结石的成功率仅约30%。本研究选择URL及ESWL两种临床最常用的处理输尿管上段结石的治疗方式进行安全性及疗效比较， 以进一步探讨合理的个体化治疗措施。

    单纯的URL处理输尿管上段结石， 容易导致结石上移至肾， 最终导致手术失败[9]。封堵取石导管联合URL可有效减少结石的漂移， 是一种安全有效的方式[10]。本研究URL

    联合封堵取石导管组出现3例结石漂移至肾内， 仅占3.8% ......