【摘要】 目的 研究封堵取石导管联合输尿管硬镜碎石术 (URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析169例输尿管上段结石患者， 按治疗方式不同分为URL组(78例)和ESWL组(91例)。两组选取肾绞痛、恶心呕吐、发热、石街形成、肾周血肿及结石清除率等安全性指标进行对比；同时将住院时间、住院费用作为社会效益进行分析评估。结果 两组患者均无严重并发症发生。URL组出现 3例结石上移至肾集合系统， 改行二期 ESWL；1例术中发现输尿管狭窄， 无法上镜， 改行微创经皮肾镜取石术 (mPCNL)；ESWL组出现 5例碎石失败， 改行 mPCNL术；8例术后形成输尿管下段石街， 二期行URL。URL组出现肾绞痛3例(3.8%)， 恶心呕吐14例(17.9%)， 术后3 d结石清除76例(97.4%)， 术后30 d结石清除78例(100.0%)；ESWL组出现肾绞痛21例(23.1%)， 恶心呕吐5例(5.5%)， 石街形成8例(8.8%)， 肾周血肿8例(8.8%) ......