神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术临床体会(2)
尽管神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术有诸多优点， 但术前适应证的把握、术中的手术技巧及术者对局部解剖结构的掌握等因素均可能影响手术效果。手术适应证为：①蝶窦气化良好；②局限于鞍内的肿瘤；③部分向鞍上中线生长的垂体腺瘤；④垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏。术前仔细研读鞍区MRI 及蝶窦CT片， 明确肿瘤的性状、生长方向、侵袭范围以及蝶窦骨性结构， 确保手术操作的准确性， 对降低术后并发症很有帮助[8]。手术时应先切除前下方和后下方的肿瘤， 接着切除两侧的肿瘤， 最后切除后上方和前上方的肿瘤 ......
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