1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年1～10月本院连续收治的阵发性房颤行射频消融术患者， 其中男30例， 女18例， 年龄47～74岁。所有患者术前常规停用抗心律失常药物；患者术前行超声心动图检查排除瓣膜性心脏病， 行肺静脉增强CT明确有无左房血栓。对发作频繁或发作持续时间较长者需经食管超声除外心房血栓；其他术前准备同普通射频消融术。48例患者术后随机分为胺碘酮组与非抗心律失常药物组， 各24例。

    1. 2 方法 所有患者均在三维标测系统指导下， 建立左心房和肺静脉的三维电解剖结构图， 标识出左心耳和二尖瓣环。多功能长鞘管行肺静脉造影， 显示肺静脉口与左心房连接处， 在肺静脉外口0.5～1.0 cm的左心房完成环状消融。消融终点是消融线两侧双向传导阻滞。对复发的患者进行再次消融时， 均再次行电生理检查， 术中所用标测及消融设备相同， 并由同一术者完成， 所有患者术中未发生心包填塞， 再次手术患者术中造影未见肺静脉狭窄。术后胺碘酮组除加用口服胺碘酮(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司， 国药准字H19993254 ......