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编号:12866522
青光眼的改良手术疗效分析(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国实用医药》 2016年第19期
     1. 2 手术方法 所有入组患者手术均由同一医生在同一显微镜下进行操作。传统手术组:沿角膜缘后1 mm剪开上方球结膜, 做以穹窿部为基底的结膜瓣, 巩膜隧道刀于12点钟方位制作3 mm×3 mm大小的巩膜瓣, 约1/2巩膜厚度的巩膜瓣, 以0.04%丝裂霉素棉片放置巩膜下及结膜瓣下5 min后取出并用100 ml 0.9%氯化钠冲洗巩膜瓣及结膜瓣下, 行前房穿刺放出少许房水控制眼压, 切除1.2 mm×1.5 mm大小的小梁及2.5 mm×2.5 mm虹膜组织, 形成虹膜根切口, 用10-0尼龙线于巩膜瓣的两端边角各缝合1针, 结膜瓣切口两端各缝合1针。改良手术组:距角膜缘后8 mm剪开上方球结膜, 做以角膜缘为基底的结膜瓣, 巩膜隧道刀于12点钟方位制作3 mm×3 mm等边的三角形巩膜瓣, 约1/2巩膜厚度的巩膜瓣, 剖至角巩缘后, 丝裂霉素运用方式同传统手术组, 继续剖巩膜瓣直达透明角膜1 mm, 行前房穿刺放出少许房水控制眼压, 切除1.2 mm×1.5 mm大小的小梁及2.5 mm×2.5 mm虹膜组织, 形成虹膜根切口, 于三角形巩膜瓣顶端缝合1针, 三角形巩膜瓣两侧各做一可松解缝线, 外露端从角膜半透明处穿出角膜打一活结, 根据房水张力及滤过功能调整缝线紧张度, 结膜瓣切口连续缝合关闭切口。两种手术方式术毕均结膜下给予激素, 涂抗炎类药膏及包扎 ......
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