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编号:12866523
阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的临床研究(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国实用医药》 2016年第19期
     1. 2 方法 观察组:采用阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术进行治疗。腰硬联合麻醉下, 取膀胱截石位, 从阴道膀胱间隙注入生理盐水使其形成水垫, 呈倒三角形切开阴道前壁, 上端至尿道外口下约2 cm, 下端至膀胱沟, 设定阴道前壁膀胱区留一正方形黏膜瓣, 大小为长约5~6 cm, 宽约2.0~2.5 cm, 修剪多余的阴道壁。提起阴道前壁两侧黏膜切缘, 钝性加锐性向两侧及上方分离, 进入耻骨后间隙, 从耻骨结节处沿耻骨降支分离盆腔内筋膜至坐骨棘1.5 cm处暴露盆腔筋膜健弓(白线), 4号丝线将尿道旁组织或尿道旁韧带褥式缝合3针, 加固尿道后筋膜, 使尿道旁韧带缝合在尿道膀胱连接处前面形成坚韧的一层组织。电灼电凝阴道前壁预留黏膜瓣。用4号丝线将阴道前壁黏膜瓣四角与同侧的白线间断缝合4针, 修剪多余的阴道壁组织, 常规缝合阴道黏膜, 置导尿管。对照组:采用阴道前壁黏膜瓣悬吊联合修补术治疗 ......
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