3 讨论

    老年人特别是绝经后最易出现骨质疏松。在人体骨骼中， 股骨粗隆部Wards三角区是骨骼中最易发生骨质疏松， 也是老年人最常见的骨折发生部位。由于骨折端不稳定， 许多患者经过保守治疗骨折都不能达到理想复位， 同时并发症较多， 临床死亡率高[3]。手术能使骨折进行复位、固定， 减轻疼痛， 可进行活动， 能够减少因长期卧床而引起的并发症， 从而提高其生活质量， 经手术进行治疗老年粗隆骨折死亡率明显低于保守治疗[4]。

    目前对于股骨粗隆间骨折的治疗方法较多， 主要有髓内钉、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板等， 但选用何种内固定作为最佳固定方式尚有争议。因为高龄、粉碎骨折、骨质疏松等因素增加内固定松脱和骨折畸形愈合等并发症的发生率。所以， 针对老年性股骨粗隆间骨折在临床治疗中面临的问题， 实际上是因为骨质疏松症而引发的如何选择内固定物。采用非锁定钢板固定易出现螺钉松动等， 固定失败， 骨折再次出现移位、髋内翻、骨折不愈合等并发症 ......