体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用价值评估
【摘要】 目的 评估体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用价值。方法 120例社区孕产妇， 随机分为观察组与对照组， 各60例。观察组进行体验式健康教育， 对照组进行传统健康教育。比较两组临床效果。结果 观察组孕产知识知晓率为95.00%， 高于对照组的80.00%(P<0.05)；观察组抑郁症发生率为1.67%， 低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论 体验式健康教育不仅能提高社区孕产妇的孕产知识知晓率， 还能降低产妇产后抑郁症的发生率， 值得广泛推广。
【关键词】 体验式健康教育；孕产妇社区护理；应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.157
随着现代生活节奏的加快， 人们对健康的追求越来越强烈， 科学孕产是保障人口质量的重要环节[1]， 但大多初次怀孕的女性严重缺乏孕产知识， 导致其保健方式不当， 甚至患上产后抑郁症。为孕产妇普及必要的保健常识， 使其熟练使用孕产技能， 不仅能显著提高孕产质量， 还能帮助产妇及其家属以饱满积极的心态迎接新生儿[2]。本研究通过比较体验式健康教育与传统健康教育两种不同的护理方法， 以评估体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月本社区初次怀孕的120例妇女， 随机分成观察组和对照组， 各60例。观察组年龄23～36岁， 平均年龄(26.23±1.48)岁；孕周28～31周，平均孕周(29.34±0.27)周；文化程度：本科及以上32例， 大专20例， 高中及以下8例。观察组年龄22～36岁， 平均年龄(26.35±1.26)岁；孕周27～31周， 平均孕周(29.19±0.22)周；文化程度：本科及以上30例， 大专24例， 高中及以下6例。两组孕产妇一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组进行传统健康教育， 主要包括发放宣传册、义诊、电话随访以及产后访视等。观察组在对照组的基础上进行体验式教学， 具体方法如下。
1. 2. 1 健康教育 护理人员按照孕产妇的孕周情况， 采用座谈会的形式对其进行阶段性健康教育， 传授营养学、催奶技术、母婴保健、儿童预防保健等理论知识。护理人员为孕产妇发放宣讲资料， 并耐心回答孕产妇及其家属提出的问题。
1. 2. 2 孕期体检 分批次组织孕期体检， 及时告知孕产妇及其家属新出现的情况。使其了解孕期可能出现的情况(如宫缩症状、分娩先兆等)， 并掌握相关应对措施。保持每月1次的体检频率， 至少30 min/次， 以确保孕产妇具有处理特殊情况的能力。
1. 2. 3 心理咨询 护理人员要特别注意观察孕晚期及产后2～4周孕产妇的情绪变化， 指导其家属给予心理支持。护理人员定期组织心理游戏或电话随访， 对孕产妇进行针对性指导。文化程度较高的孕产妇可直接为其提供心理方面的书籍或读物， 文化程度较低的应采用通俗的语言对其直接宣教。①母乳喂养， 护理人员为孕产妇详细讲解母乳喂养对于婴儿生长发育的必要性和重要意义， 鼓励其进行母乳喂养。另外， 由专业的催奶师教授孕产妇正确的催乳、母乳喂养方法。孕产妇在催奶师的指导下， 进行模拟训练， 保持每2周1次的学习频率。②新生儿护理， 护理人员指导孕产妇及其家属正确选择婴儿用品(包括衣物、尿片、洗护用品等)， 为其示范抚触新生儿、为新生儿洗澡、更换衣物和尿片以及脐部护理等手法。另外， 护理人员要定期提醒家属为新生儿注射疫苗、指导家属为各月龄婴儿合理添加营养辅食。
1. 3 护理效果评价标准 请所有孕产妇填写自制的调查问卷， 以评估其对孕产知识的知晓率。问卷总分为100分， 91～100分为熟知、75～90分为知晓、<75分为不熟悉。知晓率=(熟知+知晓)/总例数×100%。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评产妇产后的抑郁状态， 总分<13分视为阴性， ≥13分视为阳性， 阳性者可被判定为抑郁症。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组孕产妇孕产知识知晓率比较 观察组孕产知识知晓率为95.00%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义(χ2=6.17， P<0.05)。见表1。
2. 2 两组产妇产后抑郁症发生率比较 观察组出现抑郁症1例(1.67%)， 对照组出现抑郁症7例(11.67%)， 比较差异具有统计学意义(χ2=4.82， P<0.05)。
3 讨论
相关调查报告表明， 围生期的妇女大多缺乏保健知识， 对母婴知识掌握度不高[3]。体验式健康教育是一种通过创造实际情境和体验机会来完全展示教学内容的教育方法， 使孕产妇在体验的过程中理解孕产知识、掌握基本的孕产技能。
与传统健康教育模式相比， 体验式健康教育使孕妇在了解孕产知识后能够冷静应对孕晚期可能出现的情况；指导孕产妇催乳手法， 使其对母乳喂养更具信心；对孕产妇进行新生儿护理的模拟训练， 能让孕产妇尽快熟知如何照顾婴儿；为新生儿制定免疫和营养计划， 帮助每个家庭健康科学地哺育幼儿；此外， 对产妇进行心理干预， 尽量避免产后抑郁的情况出现[4， 5]。体验式健康教育不是照搬书本， 而是了解并满足孕产妇的实际需求， 为产育婴儿打下良好基础。
在本研究中， 观察组孕产知识知晓率为95.00%， 高于对照组的80.00%(P<0.05)；观察组抑郁症发生率为1.67%， 低于对照组的11.67%(P<0.05)。
综上所述， 体验式健康教育应用于孕产妇社区护理不仅能提高孕产妇对孕产知识的知晓率， 还能降低产妇产后抑郁症的发生率， 该方法具有较高的推广价值。
参考文献
[1]费萍.产后抑郁症患者社区健康教育效果观察.齐鲁护理杂志， 2015(8)：117-119.
[2]陈碧泓， 徐敏旋.社区干预护理对孕产妇抑郁症的影响.深圳中西医结合杂志， 2015， 25(15)：155-156.
[3]任菲菲， 刘沫， 王阳.对产后抑郁症患者进行按摩护理的效果评价.中国妇幼保健， 2013， 28(17)：2692-2694.
[4]裴玲， 李庄平， 李华美， 等.袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响.安徽卫生职业技术学院学报， 2013， 12(2)：73-74.
[5]余贺杲， 张彩娟， 马亮， 等.体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用.现代临床护理， 2014， 13(11)：45-48.
[收稿日期：2016-04-05], http://www.100md.com(陈静)
【关键词】 体验式健康教育；孕产妇社区护理；应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.157
随着现代生活节奏的加快， 人们对健康的追求越来越强烈， 科学孕产是保障人口质量的重要环节[1]， 但大多初次怀孕的女性严重缺乏孕产知识， 导致其保健方式不当， 甚至患上产后抑郁症。为孕产妇普及必要的保健常识， 使其熟练使用孕产技能， 不仅能显著提高孕产质量， 还能帮助产妇及其家属以饱满积极的心态迎接新生儿[2]。本研究通过比较体验式健康教育与传统健康教育两种不同的护理方法， 以评估体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月本社区初次怀孕的120例妇女， 随机分成观察组和对照组， 各60例。观察组年龄23～36岁， 平均年龄(26.23±1.48)岁；孕周28～31周，平均孕周(29.34±0.27)周；文化程度：本科及以上32例， 大专20例， 高中及以下8例。观察组年龄22～36岁， 平均年龄(26.35±1.26)岁；孕周27～31周， 平均孕周(29.19±0.22)周；文化程度：本科及以上30例， 大专24例， 高中及以下6例。两组孕产妇一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组进行传统健康教育， 主要包括发放宣传册、义诊、电话随访以及产后访视等。观察组在对照组的基础上进行体验式教学， 具体方法如下。
1. 2. 1 健康教育 护理人员按照孕产妇的孕周情况， 采用座谈会的形式对其进行阶段性健康教育， 传授营养学、催奶技术、母婴保健、儿童预防保健等理论知识。护理人员为孕产妇发放宣讲资料， 并耐心回答孕产妇及其家属提出的问题。
1. 2. 2 孕期体检 分批次组织孕期体检， 及时告知孕产妇及其家属新出现的情况。使其了解孕期可能出现的情况(如宫缩症状、分娩先兆等)， 并掌握相关应对措施。保持每月1次的体检频率， 至少30 min/次， 以确保孕产妇具有处理特殊情况的能力。
1. 2. 3 心理咨询 护理人员要特别注意观察孕晚期及产后2～4周孕产妇的情绪变化， 指导其家属给予心理支持。护理人员定期组织心理游戏或电话随访， 对孕产妇进行针对性指导。文化程度较高的孕产妇可直接为其提供心理方面的书籍或读物， 文化程度较低的应采用通俗的语言对其直接宣教。①母乳喂养， 护理人员为孕产妇详细讲解母乳喂养对于婴儿生长发育的必要性和重要意义， 鼓励其进行母乳喂养。另外， 由专业的催奶师教授孕产妇正确的催乳、母乳喂养方法。孕产妇在催奶师的指导下， 进行模拟训练， 保持每2周1次的学习频率。②新生儿护理， 护理人员指导孕产妇及其家属正确选择婴儿用品(包括衣物、尿片、洗护用品等)， 为其示范抚触新生儿、为新生儿洗澡、更换衣物和尿片以及脐部护理等手法。另外， 护理人员要定期提醒家属为新生儿注射疫苗、指导家属为各月龄婴儿合理添加营养辅食。
1. 3 护理效果评价标准 请所有孕产妇填写自制的调查问卷， 以评估其对孕产知识的知晓率。问卷总分为100分， 91～100分为熟知、75～90分为知晓、<75分为不熟悉。知晓率=(熟知+知晓)/总例数×100%。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评产妇产后的抑郁状态， 总分<13分视为阴性， ≥13分视为阳性， 阳性者可被判定为抑郁症。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组孕产妇孕产知识知晓率比较 观察组孕产知识知晓率为95.00%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义(χ2=6.17， P<0.05)。见表1。
2. 2 两组产妇产后抑郁症发生率比较 观察组出现抑郁症1例(1.67%)， 对照组出现抑郁症7例(11.67%)， 比较差异具有统计学意义(χ2=4.82， P<0.05)。
3 讨论
相关调查报告表明， 围生期的妇女大多缺乏保健知识， 对母婴知识掌握度不高[3]。体验式健康教育是一种通过创造实际情境和体验机会来完全展示教学内容的教育方法， 使孕产妇在体验的过程中理解孕产知识、掌握基本的孕产技能。
与传统健康教育模式相比， 体验式健康教育使孕妇在了解孕产知识后能够冷静应对孕晚期可能出现的情况；指导孕产妇催乳手法， 使其对母乳喂养更具信心；对孕产妇进行新生儿护理的模拟训练， 能让孕产妇尽快熟知如何照顾婴儿；为新生儿制定免疫和营养计划， 帮助每个家庭健康科学地哺育幼儿；此外， 对产妇进行心理干预， 尽量避免产后抑郁的情况出现[4， 5]。体验式健康教育不是照搬书本， 而是了解并满足孕产妇的实际需求， 为产育婴儿打下良好基础。
在本研究中， 观察组孕产知识知晓率为95.00%， 高于对照组的80.00%(P<0.05)；观察组抑郁症发生率为1.67%， 低于对照组的11.67%(P<0.05)。
综上所述， 体验式健康教育应用于孕产妇社区护理不仅能提高孕产妇对孕产知识的知晓率， 还能降低产妇产后抑郁症的发生率， 该方法具有较高的推广价值。
参考文献
[1]费萍.产后抑郁症患者社区健康教育效果观察.齐鲁护理杂志， 2015(8)：117-119.
[2]陈碧泓， 徐敏旋.社区干预护理对孕产妇抑郁症的影响.深圳中西医结合杂志， 2015， 25(15)：155-156.
[3]任菲菲， 刘沫， 王阳.对产后抑郁症患者进行按摩护理的效果评价.中国妇幼保健， 2013， 28(17)：2692-2694.
[4]裴玲， 李庄平， 李华美， 等.袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响.安徽卫生职业技术学院学报， 2013， 12(2)：73-74.
[5]余贺杲， 张彩娟， 马亮， 等.体验式健康教育在孕产妇社区护理中的应用.现代临床护理， 2014， 13(11)：45-48.
[收稿日期：2016-04-05], http://www.100md.com(陈静)