运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果观察(2)
1. 3 方法1. 3. 1 对照组 给予常规手术治疗, 即:通过外侧入路, 腓骨截骨在踝上2 cm处进行, 平行截骨2次(距骨顶部准备与胫骨远端准备), 对关节面进行切除处理, 将松质骨充分暴露出来, 然后将足融合于5~10°外翻及外旋位置。
1. 3. 2 观察组 应用关节镜技术治疗, 即:给予患者仰卧位, 将小枕垫于踝关节后方, 确保其抬高处于合理状态, 便于手术器械、关节镜操作。给予患者硬膜外麻醉处理, 根据实际状况对前内侧入路与前外侧入路进行合理的选取。手术过程中, 在病变踝关节下方扣上绳结;首先, 在前内入路与前外入路相应处使用手术刀切开皮肤, 深度控制在3~4 mm范围内, 使用小弯钳进行钝性分离操作, 直至关节囊, 经前外侧入路选取普通注射器针头给予关节腔穿刺操作, 并在关节腔中注入生理盐水, 注入量控制在30 ml左右。关节镜选取的镜头为30 b直径为4 mm, 完成镜检之后选取关节镜刨削器对踝关节腔出现的剥脱软骨、不平整关节软骨面、纤维束带、增生滑膜等进行刨削 ......
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