Ⅲ型前列腺炎患者经中成药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的临床效果观察
【摘要】 目的 观察Ⅲ型前列腺炎患者经中西医结合治疗的效果。方法 102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组51例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗， 观察组在此基础上给予中成药治疗， 比较两组疗效。结果 治疗后， 两组患者慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分均较治疗前显著降低， 对比差异具有统计学意义(P<0.05)， 且观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组， 对比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率为92.16%， 对照组为76.47%， 对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在Ⅲ型前列腺炎患者的治疗中， 与单纯应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗相比， 联合应用中成药治疗可明显提高疗效， 具有较高的临床实践价值。
【关键词】 前列腺炎；盐酸坦索罗辛缓释胶囊；中成药
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.114
前列腺炎是一种泌尿科的常见病、多发病。现阶段， 关于该病的病因尚未明确， 且临床上缺乏特异性、客观性的诊断依据。据临床资料显示， 患者主要表现为盆底张力性疼痛， 同时伴随射精痛、阴茎痛等， 严重影响患者的正常生活、工作等[1]。本院联合应用中成药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗该病， 取得了较为满意的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年9月～2015年10月本院收治的102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组51例。对照组中， 年龄最大46岁， 最小22岁， 平均年龄(32.06±4.21)岁；病程2～33个月， 平均病程
(8.36±8.13)个月。观察组中， 年龄最大47岁， 最小21岁， 平均年龄(31.34±3.97)岁；病程1～32个月， 平均病程(7.95±8.02)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入标准 ①符合Ⅲ型前列腺炎的诊断标准；②年龄18～50岁；③近期未服用α受体阻滞剂、抗生素、甾体类抗炎药物；④了解并同意此次研究。
1. 3 方法 对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊[生产单位：安斯泰来制药(中国)有限公司；国药准字H20000681]口服， 0.2 mg/次， 1次/d。
观察组在对照组的基础上给予中成药制剂治疗。采用自拟药方：紫菀30 g， 丹参、莱菔子、王不留行、合欢皮各20 g， 乌药、柴胡、当归、枣仁各10 g， 全蝎3 g。将上述药物均研末， 然后用蜂蜜制作成药丸， 黄豆大小， 2粒/次， 3次/d。两组患者连续治疗2周。
1. 4 观察指标 ①症状积分：观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分的变化情况；②临床疗效判定标准[2]：治愈：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低≥90%；显效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低70%～89%；有效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低36%～69%；无效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低<35%或无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后的NIH-CPSI症状评分比较 治疗后， 观察组NIH-CPSI症状评分为(15.68±1.24)分、对照组为(17.62±1.83)分， 均明显低于于治疗前观察组的(21.86±2.46)分、对照组的(21.50±3.06)分(P<0.05)， 且观察组NIH-CPSI评分均明显低于对照组(P<0.05)。
2. 2 两组患者临床疗效比较 观察组中治愈18例、显效24例、有效5例， 无效4例， 治疗总有效率为92.16%， 对照组中治愈11例、显效16例、有效12例， 无效12例， 治疗总有效率为76.47%， 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
前列腺炎的病因复杂， 就目前研究来看， 有免疫学学说、病原学感染学说等。该病多发于青壮年人群。美国国立卫生研究院(NIH)将该病分为四个类型， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、氧化应激学说、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等引起。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是治疗Ⅲ型前列腺炎的常用药物， 它属于一种高选择性受体阻滞剂， 对α1A受体的阻断作用远强于对α1B受体阻断作用， α1A受体主要存在于前列腺， 而α1B受体主要存在于血管。其作用机制如下：通过选择性作用于各个部位(比如后尿道、前列腺等)的α1受体， 松弛平滑肌， 缓解尿道痉挛， 促进尿液排空。但据实践显示， 单纯采用该药物治疗Ⅲ型前列腺炎， 效果欠佳[3]。
在中医学观点中， 将前列腺炎纳入“腰痛”、“精浊”等范畴， 认为由气滞血瘀、湿热下注等引起[4]。因此， 在中医整体观念辨证论治原则指导下， 主张采用活血化瘀、清热利湿等方法。在本文研究中， 观察组在盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的基础上采用自拟中成药制剂， 药方包含紫菀、丹参、王不留行、乌药、柴胡、枣仁等药物， 具有活血化瘀、解毒排浊等功效。两组患者经治疗后， 观察组患者的NIH-CPSI症状评分、临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)， 取得了良好的效果。
综上所述， 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合中成药治疗Ⅲ型前列腺炎， 疗效确切， 值得临床推广与应用。
参考文献
[1]刘孝华.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察.当代医学， 2013， 19(2)：153-154.
[2]尹振武.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗40例慢性非细菌性前列腺炎的临床研究.中国当代医药， 2013， 20(19)：59-60.
[3]沈银奎.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察.中国现代药物应用， 2014， 8(18)：144-145.
[4]胡安定， 胡孟忠， 王斌， 等.中西医联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察.辽宁中医杂志， 2015， 42(2)：353-354.
[收稿日期：2016-01-22], http://www.100md.com(周喜玲)
【关键词】 前列腺炎；盐酸坦索罗辛缓释胶囊；中成药
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.114
前列腺炎是一种泌尿科的常见病、多发病。现阶段， 关于该病的病因尚未明确， 且临床上缺乏特异性、客观性的诊断依据。据临床资料显示， 患者主要表现为盆底张力性疼痛， 同时伴随射精痛、阴茎痛等， 严重影响患者的正常生活、工作等[1]。本院联合应用中成药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗该病， 取得了较为满意的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年9月～2015年10月本院收治的102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组51例。对照组中， 年龄最大46岁， 最小22岁， 平均年龄(32.06±4.21)岁；病程2～33个月， 平均病程
(8.36±8.13)个月。观察组中， 年龄最大47岁， 最小21岁， 平均年龄(31.34±3.97)岁；病程1～32个月， 平均病程(7.95±8.02)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入标准 ①符合Ⅲ型前列腺炎的诊断标准；②年龄18～50岁；③近期未服用α受体阻滞剂、抗生素、甾体类抗炎药物；④了解并同意此次研究。
1. 3 方法 对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊[生产单位：安斯泰来制药(中国)有限公司；国药准字H20000681]口服， 0.2 mg/次， 1次/d。
观察组在对照组的基础上给予中成药制剂治疗。采用自拟药方：紫菀30 g， 丹参、莱菔子、王不留行、合欢皮各20 g， 乌药、柴胡、当归、枣仁各10 g， 全蝎3 g。将上述药物均研末， 然后用蜂蜜制作成药丸， 黄豆大小， 2粒/次， 3次/d。两组患者连续治疗2周。
1. 4 观察指标 ①症状积分：观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分的变化情况；②临床疗效判定标准[2]：治愈：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低≥90%；显效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低70%～89%；有效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低36%～69%；无效：NIH-CPSI症状评分较治疗前降低<35%或无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后的NIH-CPSI症状评分比较 治疗后， 观察组NIH-CPSI症状评分为(15.68±1.24)分、对照组为(17.62±1.83)分， 均明显低于于治疗前观察组的(21.86±2.46)分、对照组的(21.50±3.06)分(P<0.05)， 且观察组NIH-CPSI评分均明显低于对照组(P<0.05)。
2. 2 两组患者临床疗效比较 观察组中治愈18例、显效24例、有效5例， 无效4例， 治疗总有效率为92.16%， 对照组中治愈11例、显效16例、有效12例， 无效12例， 治疗总有效率为76.47%， 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
前列腺炎的病因复杂， 就目前研究来看， 有免疫学学说、病原学感染学说等。该病多发于青壮年人群。美国国立卫生研究院(NIH)将该病分为四个类型， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、氧化应激学说、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等引起。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是治疗Ⅲ型前列腺炎的常用药物， 它属于一种高选择性受体阻滞剂， 对α1A受体的阻断作用远强于对α1B受体阻断作用， α1A受体主要存在于前列腺， 而α1B受体主要存在于血管。其作用机制如下：通过选择性作用于各个部位(比如后尿道、前列腺等)的α1受体， 松弛平滑肌， 缓解尿道痉挛， 促进尿液排空。但据实践显示， 单纯采用该药物治疗Ⅲ型前列腺炎， 效果欠佳[3]。
在中医学观点中， 将前列腺炎纳入“腰痛”、“精浊”等范畴， 认为由气滞血瘀、湿热下注等引起[4]。因此， 在中医整体观念辨证论治原则指导下， 主张采用活血化瘀、清热利湿等方法。在本文研究中， 观察组在盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的基础上采用自拟中成药制剂， 药方包含紫菀、丹参、王不留行、乌药、柴胡、枣仁等药物， 具有活血化瘀、解毒排浊等功效。两组患者经治疗后， 观察组患者的NIH-CPSI症状评分、临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)， 取得了良好的效果。
综上所述， 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合中成药治疗Ⅲ型前列腺炎， 疗效确切， 值得临床推广与应用。
参考文献
[1]刘孝华.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察.当代医学， 2013， 19(2)：153-154.
[2]尹振武.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗40例慢性非细菌性前列腺炎的临床研究.中国当代医药， 2013， 20(19)：59-60.
[3]沈银奎.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察.中国现代药物应用， 2014， 8(18)：144-145.
[4]胡安定， 胡孟忠， 王斌， 等.中西医联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察.辽宁中医杂志， 2015， 42(2)：353-354.
[收稿日期：2016-01-22], http://www.100md.com(周喜玲)