【摘要】 目的 探讨经食管心房起搏在严重心动过缓(心率≤50次/min)患者急诊手术中的应用价值。方法 对19例需急诊手术且有严重心动过缓患者， 术前放置7F食管电极导管， 测定窦房结恢复时间(SNRT)， 并依据SNRT≥2000 ms与否分为连续起搏患者及按需起搏患者(给予间断起搏)。结果 连续起搏患者4例SNRT>2000 ms， 术中给予连续起搏， 起搏成功率100%；按需起搏患者15例SNRT<2000 ms， 术中根据心率、血压等数值给予间断起搏， 起搏成功率均为100%。所有患者术中心率、血压等生命体征平稳， 手术顺利完成。结论 经食管心房起搏简便易行， 安全可靠， 可作为有严重心动过缓患者外科急诊手术中保护性措施， 在无心血管介入条件的基层医院推广应用。

    外科急诊手术中， 部分患者常常存在严重心动过缓(心率≤50次/min)， 给手术带来一定风险， 麻醉医师通常要求先安装心脏临时起搏器再进行手术。而安装心脏临时起搏器需要在介入导管室进行， 操作相对繁琐， 耗时长、费用高。近年来， 本院尝试应用经食管心房起搏对有严重心动过缓的非食管急诊手术患者进行保护性起搏， 取得了满意效果， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2011年3月～2015年3月本院普外科需行非食管急诊手术且有严重心动过缓的19例患者为研究对象， 其中男11例， 女8例， 年龄最大81岁， 最小42岁， 平均年龄(64±15)岁。急性化脓性阑尾炎6例， 急性化脓性胆管炎5例， 急性胃穿孔3例， 急性坏死性肠梗阻3例 ......