【摘要】 目的 评价术前应用氨甲环酸静脉滴注合并术中应用氨甲环酸灌注对髋关节置换术减少围手术期出血量的效果， 指导临床合理用药。方法 80例行全髋关节置换术治疗的患者， 随机分为A、B两组， 各40例。A组未应用氨甲环酸， B组应用氨甲环酸。对比两组治疗效果。结果 A组输血例数、术后24 h引流量、术中出血量分别为15例、(258±75)、(536±234)ml， 均优于B组的4例、(194±74)、(473±143)ml(P<0.05)。两组术后均未出现伤口感染和下肢静脉栓塞等并发症。结论 应用氨甲环酸能够有效减少髋关节置换术围手术期出血量， 不会导致患者下肢深部栓塞的发生。

    【关键词】 髋关节置换术；氨甲环酸；出血量；合理用药

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.138

    人工髋关节置换术的疗效经过三十多年的临床实践， 已经得到了充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。这种手术方式解决了患者的疾病， 但手术创面大， 手术出血多， 给手术带来风险[1]。髋关节置换术治疗老年患者居多， 手术失血可能导致患者贫血， 抵抗力减低， 也就可能引起异体输血的需要， 这样也会增加患者的治疗费用。解决髋关节节置换术失血量多是骨科医生所关注的焦点之一， 也是影响手术成败的关键问题之一[2]。如何控制输血率， 又能够使患者安全度过围手术期， 临床有很多方法， 如围手术期血压控制、自体血回输、抗纤溶药物应用、术后弹力包扎 ......