消化系统恶性肿瘤的临床研究
【摘要】 目的 探讨平消胶囊合并化疗治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效。方法 78例消化系统恶性肿瘤患者， 按随机数字表法分为观察组和对照组， 每组39例。对照组采用常规化疗方案治疗， 观察组采用平消胶囊合并化疗治疗。经治疗6个月后比较两组疗效、生存质量改善状况及不良反应发生情况。结果 治疗后， 观察组治疗总有效率为71.79%， 高于对照组的35.90%(P<0.05)。治疗后， 观察组Karnofsky评分中升高率明显高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为33.33%， 对照组为48.72%， 但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 平消胶囊合并化疗治疗消化系统肿瘤可提高疗效， 改善患者的生存质量， 减少不良反应。
【关键词】 消化系统恶性肿瘤；平消胶囊；化疗；疗效；生存质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.141
消化系统恶性肿瘤主要包括消化管和消化腺肿瘤， 其中以食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等较为常见。目前， 以手术治疗为主的综合治疗是消化系统肿瘤的常用疗法[1]。此类型肿瘤早期均采用手术治疗， 但早期诊断难度大， 根治性手术切除率较低， 采用放、化疗治疗的术后复发和晚期肿瘤患者通常疗效不佳， 且预后较差。近年来， 有研究发现平消胶囊具有显著的抗癌功效， 并能减轻化疗中出现的毒性反应， 改善患者的生存质量[2]。本院采用平消胶囊合并化疗对收治的消化系统恶性肿瘤患者进行了治疗， 疗效较理想， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的78例消化系统恶性肿瘤患者， 其中食管癌21例， 胃癌30例， 结、直肠癌22例， 胰腺瘤5例， 均经病理检查确诊， 无严重心肺疾病， 肝肾功能正常， Karnofsky评分[3]>60分。按随机数字表法分为观察组和对照组， 各39例。观察组男28例， 女11例， 年龄28～70岁， 中位年龄54.9岁。对照组男30例， 女9例， 年龄26～68岁， 中位年龄53.7岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组所采用的化疗方案相同， 观察组在接受化疗治疗的同时口服平消胶囊(西安正大制药有限公司， 国药准字Z61021330)治疗， 6粒/次， 3次/d， 服用至治疗结束。
1. 3 观察指标及判定标准 依据世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效标准[4]进行疗效评价， 分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)。总有效率=(CR+ PR)/总例数×100%。依据Karnofsky评分标准于治疗前后评价两组患者的生存质量状况， 分为升高、稳定、减退。依据WHO抗癌药物不良反应分级标准记录患者的不良反应发生状况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效 治疗后， 观察组治疗总有效率为71.79%， 高于对照组的35.90%(P<0.05)。见表1。
2. 2 生存质量 治疗后， 观察组Karnofsky评分中升高率明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
2. 3 不良反应 观察组发生恶心呕吐6例， 骨髓抑制5例， 神经毒性、脱发各1例， 总不良反应发生率为33.33%；对照组发生恶心呕吐9例， 骨髓抑制7例， 神经毒性2例， 脱发1例， 总不良反应发生率为48.72%；观察组总不良反应发生率低于对照组， 但差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
消化系统恶性肿瘤严重危害人类健康和生命安全， 如何准确诊断、有效治疗该病并改善预后一直是人们关注的热点问题[5]。近年来， 大量研究证实， 综合治疗消化系统恶性肿瘤有助于提高疗效， 改善患者的生存质量。平消胶囊由马钱子粉、郁金、白矾、仙鹤草、硝石、干漆、五灵脂、枳壳等中药组成， 其中马钱子粉可祛毒入络， 抑制癌细胞有丝分裂；郁金可开窍破淤、行气解淤、止痛生肌；白矾可化顽痰、止痛清热；仙鹤草可收敛止血、清热凉血；硝石可除五脏积热， 是治疗胃肠便秘之良药；干漆配伍五灵脂则能破淤血、清积杀虫。以上诸药合用则具有活血化瘀、止痛散结、扶正祛邪、消热解毒之效。此外， 现代药理学研究结果显示， 平消胶囊主要具有抗肿瘤、增强免疫力、活血化瘀和镇痛抗炎等药理作用。本次研究结果显示， 观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)， 提示采用该方案治疗有助于提高治疗效果。治疗后， 观察组Karnofsky评分中升高率明显高于对照组(P<0.05)， 提示采用上述方案治疗消化系统恶性肿瘤可有效改善患者的生存质量。此外观察组不良发生率低于对照组(P<0.05)， 提示采用上述方案治疗本病能减少不良反应发生， 安全性更高。
综上所述， 平消胶囊合并化疗治疗消化系统肿瘤疗效确切， 具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]杨婕琳， 赵东强.消化系统恶性肿瘤与氧化应激关系的研究进展.胃肠病学， 2015， 20(2)：113-115.
[2]赵健， 袁凤辉， 赵振兴.平消胶囊口服辅助化疗治疗中晚期肺癌疗效观察.山东医药， 2011， 51(18)：61.
[3]方玉， 杨锐， 王艳莉， 等. 消化系统恶性肿瘤病人围手术期营养支持现况调查. 肠外与肠内营养， 2012， 19(1)：16-20.
[4]周绪堂. 实用肿瘤诊疗手册. 江西科学技术出版社， 1997：1018.
[5]张焱， 马双余， 孙晓力.胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态的研究.西安交通大学学报(医学版)， 2013， 34(6)：794-796.
[收稿日期：2016-04-07], 百拇医药(张媛 陶劲)
【关键词】 消化系统恶性肿瘤；平消胶囊；化疗；疗效；生存质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.141
消化系统恶性肿瘤主要包括消化管和消化腺肿瘤， 其中以食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等较为常见。目前， 以手术治疗为主的综合治疗是消化系统肿瘤的常用疗法[1]。此类型肿瘤早期均采用手术治疗， 但早期诊断难度大， 根治性手术切除率较低， 采用放、化疗治疗的术后复发和晚期肿瘤患者通常疗效不佳， 且预后较差。近年来， 有研究发现平消胶囊具有显著的抗癌功效， 并能减轻化疗中出现的毒性反应， 改善患者的生存质量[2]。本院采用平消胶囊合并化疗对收治的消化系统恶性肿瘤患者进行了治疗， 疗效较理想， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的78例消化系统恶性肿瘤患者， 其中食管癌21例， 胃癌30例， 结、直肠癌22例， 胰腺瘤5例， 均经病理检查确诊， 无严重心肺疾病， 肝肾功能正常， Karnofsky评分[3]>60分。按随机数字表法分为观察组和对照组， 各39例。观察组男28例， 女11例， 年龄28～70岁， 中位年龄54.9岁。对照组男30例， 女9例， 年龄26～68岁， 中位年龄53.7岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组所采用的化疗方案相同， 观察组在接受化疗治疗的同时口服平消胶囊(西安正大制药有限公司， 国药准字Z61021330)治疗， 6粒/次， 3次/d， 服用至治疗结束。
1. 3 观察指标及判定标准 依据世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效标准[4]进行疗效评价， 分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)。总有效率=(CR+ PR)/总例数×100%。依据Karnofsky评分标准于治疗前后评价两组患者的生存质量状况， 分为升高、稳定、减退。依据WHO抗癌药物不良反应分级标准记录患者的不良反应发生状况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效 治疗后， 观察组治疗总有效率为71.79%， 高于对照组的35.90%(P<0.05)。见表1。
2. 2 生存质量 治疗后， 观察组Karnofsky评分中升高率明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
2. 3 不良反应 观察组发生恶心呕吐6例， 骨髓抑制5例， 神经毒性、脱发各1例， 总不良反应发生率为33.33%；对照组发生恶心呕吐9例， 骨髓抑制7例， 神经毒性2例， 脱发1例， 总不良反应发生率为48.72%；观察组总不良反应发生率低于对照组， 但差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
消化系统恶性肿瘤严重危害人类健康和生命安全， 如何准确诊断、有效治疗该病并改善预后一直是人们关注的热点问题[5]。近年来， 大量研究证实， 综合治疗消化系统恶性肿瘤有助于提高疗效， 改善患者的生存质量。平消胶囊由马钱子粉、郁金、白矾、仙鹤草、硝石、干漆、五灵脂、枳壳等中药组成， 其中马钱子粉可祛毒入络， 抑制癌细胞有丝分裂；郁金可开窍破淤、行气解淤、止痛生肌；白矾可化顽痰、止痛清热；仙鹤草可收敛止血、清热凉血；硝石可除五脏积热， 是治疗胃肠便秘之良药；干漆配伍五灵脂则能破淤血、清积杀虫。以上诸药合用则具有活血化瘀、止痛散结、扶正祛邪、消热解毒之效。此外， 现代药理学研究结果显示， 平消胶囊主要具有抗肿瘤、增强免疫力、活血化瘀和镇痛抗炎等药理作用。本次研究结果显示， 观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)， 提示采用该方案治疗有助于提高治疗效果。治疗后， 观察组Karnofsky评分中升高率明显高于对照组(P<0.05)， 提示采用上述方案治疗消化系统恶性肿瘤可有效改善患者的生存质量。此外观察组不良发生率低于对照组(P<0.05)， 提示采用上述方案治疗本病能减少不良反应发生， 安全性更高。
综上所述， 平消胶囊合并化疗治疗消化系统肿瘤疗效确切， 具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]杨婕琳， 赵东强.消化系统恶性肿瘤与氧化应激关系的研究进展.胃肠病学， 2015， 20(2)：113-115.
[2]赵健， 袁凤辉， 赵振兴.平消胶囊口服辅助化疗治疗中晚期肺癌疗效观察.山东医药， 2011， 51(18)：61.
[3]方玉， 杨锐， 王艳莉， 等. 消化系统恶性肿瘤病人围手术期营养支持现况调查. 肠外与肠内营养， 2012， 19(1)：16-20.
[4]周绪堂. 实用肿瘤诊疗手册. 江西科学技术出版社， 1997：1018.
[5]张焱， 马双余， 孙晓力.胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态的研究.西安交通大学学报(医学版)， 2013， 34(6)：794-796.
[收稿日期：2016-04-07], 百拇医药(张媛 陶劲)