【摘要】 目的 探讨腹腔镜肝切除(LH)治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法 78例肝脏恶性肿瘤患者， 行腹腔镜肝切除术， 统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等。结果 78例患者均顺利完成手术， 无中转开腹手术者。手术时间50～305 min， 平均手术时间(245.8±105.4)min；术中出血量50～1300 ml， 平均出血量(210.6±134.3)ml。术后1～2 d， 所有患者均可自行下地活动， 并拔出胃肠减压管， 腹腔引流管于术后2～4 d拔除。患者多在术后1～2周肝功能恢复或接近正常水平， 所有病例均未出现肝功能衰竭。术后5例出现并发症， 其中2例出现胆漏， 经1～2周充分引流后愈合， 3例患者出现轻度腹水， 经保肝利尿对症治疗后消失。术后住院时间为5～20 d， 平均住院时间(7.5±1.5)d。术后随访12～48个月， 无失访病例， 8例肿瘤复发， 其中4例因肿瘤复发转移死亡。结论 腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤安全有效， 值得临床推广。

    【关键词】 肝脏恶性肿瘤；腹腔镜；肝切除

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.047

    近年来， 随着新的腹腔镜专用器械和设备的不断更新和发展， 腹腔镜肝切除日益引起肝胆外科医师的重视， 其具有创伤小， 患者术后恢复快、对机体内环境干扰小等优势， 目前其多用于肝脏良性肿瘤的局部切除， 而对于用于肝脏恶性肿瘤的治疗还存在一定争议。但本院对2012年1月～2015年1月收治的78例肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜肝切除 ......