【摘要】 患者在静脉输注化疗药物盐酸表柔比星时， 因锁骨下深静脉导管反折致使药物外渗。而盐酸表柔比星是细胞毒性发泡剂化疗药， 对血管有一定的刺激性， 外渗到皮下组织可引起局部皮肤组织炎性反应及溃疡坏死。通过采取及时有效的处理， 未造成不良后果。

    【关键词】 盐酸表柔比星；药物外渗；护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.181

    化疗是治疗肿瘤的重要方法之一， 而化疗药物多数是通过静脉给药， 不仅对静脉有严重刺激， 而且还可以产生其他毒副作用。护理人员对患者的静脉管理起着至关重要的作用。因此， 护士必须熟悉专业知识， 掌握化疗药物的正确使用方法， 严防药物外渗， 保护患者的血管， 防止发生护理不良事件。本科于2015年3月发生一起表柔比星化疗药物外渗， 经过及时处理， 未造成皮肤坏死， 现总结如下。

    1 临床病例

    患者， 女， 32岁， 3个月前因“左侧乳腺癌”行左侧乳腺癌改良根治术， 术后给予4次多西他赛与表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案(TEC方案)化疗， 本次为术后第4次化疗。3月8日上午8：00遵照医嘱给予注射用盐酸表柔比星100 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注， 责任护士将液体自锁骨下深静脉导管输注。当输入30 ml时， 患者感到穿刺口部位疼痛， 护士立即停止静脉输注盐酸表柔比星， 用5 ml注射器连接穿刺针 ......