糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母进行治疗的效果评价
【摘要】 目的 探讨糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母片治疗的效果。方法 110例患有糖尿病合并桥本甲状腺炎(HT)患者， 随机分为A组和B组， 各55例。A组患者常规服用左旋甲状腺素钠治疗， B组在A组的治疗基础上辅用硒酵母， 记录两组患者在治疗期间的临床疗效、不良反应、甲状腺功能恢复状况等。结果 A组患者总有效率为70.91%， B组总有效率为94.55%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床症状改善率明显优于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者出现1例对常规药物过敏， 3例出现轻微头晕腹泻的现象， B组无一例出现不良反应， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并桥本甲状腺炎患者辅助使用硒酵母对患者病情具有很大帮助， 且治疗效果非常明显， 很大程度减轻了患者痛苦， 药物安全性较高， 值得推广使用。
【关键词】 糖尿病；桥本甲状腺炎；硒酵母；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.135
糖尿病是目前社会中多发的一种疾病， 尤其是胰岛素分泌不足造成病变， 出现尿中多糖的现象， 该病比较常见的现象是日常生活中喝水较多， 尿量增多， 饮食增加但出现人体消瘦等[1]。患者在日常生活中对糖的摄入要求非常严格。而桥本甲状腺炎是由人身体免疫功能降低， 从而使得人体淋巴细胞长期浸润发生纤维化， 造成甲状腺作用发生错乱， 是常见的自身免疫性疾病的一种， 主要是甲状腺激素分泌不足或过量[2]。患糖尿病若兼有桥本甲状腺炎时， 若发现或治疗不及时， 会有生命的危险。本次实验以本院110例患有糖尿病合并桥本甲状腺炎的患者研究治疗药物的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012～2015年入住本院的110例(经院方与患者协商后自愿签署参与实验的相关协议)患有糖尿病合并桥本甲状腺炎(符合2型糖尿病伴 HT的诊断标准)的患者进行实验研究， 随机分为A组和B组， 各55例。A组女37例， 年龄20～79岁， 平均年龄(44.3±7.1)岁， 男18例， 年龄32～76岁， 平均年龄(47.8±6.6)岁。其中28例患者甲状腺肿痛， 27例患者出现粘液性水肿现象；B组女22例， 年龄29～69岁， 平均年龄(37.9±8.4)岁， 男33例， 年龄31～78岁， 平均年龄(49.2±6.1)岁。15例患者出现粘液性水肿， 40例患者出现甲状腺疼痛。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 在所有患者入院时均进行常规检测， 根据患者的甲状腺功能， A组患者采用常规口服西药左旋甲状腺素钠(德国默克公司， 国药准字H20100523)；用量控制在12.5～200.0 μg/次。B组患者在A组服用药物的基础上服用硒酵母片(牡丹江灵秦药业， 国药准字H10940161)， 100～200 μg/次(2～4片)进行辅助治疗， 均进行2个疗程(6个月)的治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察记录两组患者治疗期间药物治疗效果、不良反应、甲状腺功能恢复情况。显效：患者临床症状消失， 病情显著好转；有效：临床症状减轻， 病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化， 病情加剧。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 A组患者总有效率为70.91%， B组总有效率为94.55%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者临床症状改善情况比较 B组临床症状改善率明显优于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组不良反应比较 A组患者出现1例对常规药物过敏， 3例出现轻微头晕腹泻的现象， B组无一例出现不良反应， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
1912年日本研究学者发现了桥本氏病(慢性淋巴细胞甲状腺炎)， 并于德国杂志发表文章， 从此医学史上出现了新的名词， 医学治疗中也出现了新的难题。自身甲状腺组织作为抗原产生的自身免疫性疾病， 此病患者甲状腺功能会慢慢降低， 甲状腺变小， 使患者乏力， 体内蛋白量也发生变化。随时代变化， 人们生活节奏不断加速， 糖尿病、高血压等疾病的发生率也不断增长， 而甲状腺功能低下正是与这些疾病有密不可分的联系[3]。传统左旋甲状腺素钠治疗的手段治疗效果越来越差， 医学研究者在该病合并糖尿病的研究中发现硒酵母在治疗该病时有比较高的治疗效果。此文就是以此对硒酵母对该病的治疗效果进行观察评价的实验研究。
硒元素是人体中抵抗疾病过程中不可缺少的微量元素之一， 在人体中以蛋白质存在， 具有增加甲状腺激素的释放， 提高甲状腺功能等的作用[4]， 若该元素在人体内含量不足， 会产生很多对人体健康不利的影响， 造成细胞死亡， 使人体发生感染等不利生命活动的现象。因此在糖尿病合并桥本甲状腺炎的治疗中， 硒酵母具有很强大的治疗功能[5， 6]。
本次实验结果显示， A组患者总有效率为70.91%， B组总有效率为94.55%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床症状改善率明显优于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者出现1例对常规药物过敏， 3例出现轻微头晕腹泻的现象， B组无一例出现不良反应， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与田慧[7]结论相一致。
综上所述， 患有糖尿病合并桥本甲状腺炎的患者在临床治疗中辅助使用硒酵母对患者病情具有很大帮助， 且治疗效果非常明显， 很大程度减轻了患者痛苦， 药物安全性较高， 值得在临床治疗中使用。
参考文献
[1]薛冀苏， 幸思忠. 补硒治疗对桥本氏甲状腺炎的临床观察研究. 当代医学， 2012， 6(12)：90-91.
[2]刘立， 迟国兴. 硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状炎的临床研究. 中外医疗， 2014， 3(10)：100-101.
[3]Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta， 2015， 411(19/20)：1412-1420.
[4]邵珊. 硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状腺炎临床观察. 河南医学高等专科学校学报， 2015， 11(2)：163-164.
[5]黄建军. 氯沙坦联合银杏达莫治疗糖尿病肾病98例临床分析. 中国医药导刊， 2012， 13(10)：1781-1782.
[6]Foley RN， Parfrey PS， Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol， 2014， 9(12 Supp l)：S16-23.
[7]田慧. 甲状腺炎的诊断和治疗. 中华老年多器官疾病杂志， 2013， 12(2)：98-102.
[收稿日期：2016-05-31], http://www.100md.com(袁新建)
【关键词】 糖尿病；桥本甲状腺炎；硒酵母；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.135
糖尿病是目前社会中多发的一种疾病， 尤其是胰岛素分泌不足造成病变， 出现尿中多糖的现象， 该病比较常见的现象是日常生活中喝水较多， 尿量增多， 饮食增加但出现人体消瘦等[1]。患者在日常生活中对糖的摄入要求非常严格。而桥本甲状腺炎是由人身体免疫功能降低， 从而使得人体淋巴细胞长期浸润发生纤维化， 造成甲状腺作用发生错乱， 是常见的自身免疫性疾病的一种， 主要是甲状腺激素分泌不足或过量[2]。患糖尿病若兼有桥本甲状腺炎时， 若发现或治疗不及时， 会有生命的危险。本次实验以本院110例患有糖尿病合并桥本甲状腺炎的患者研究治疗药物的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012～2015年入住本院的110例(经院方与患者协商后自愿签署参与实验的相关协议)患有糖尿病合并桥本甲状腺炎(符合2型糖尿病伴 HT的诊断标准)的患者进行实验研究， 随机分为A组和B组， 各55例。A组女37例， 年龄20～79岁， 平均年龄(44.3±7.1)岁， 男18例， 年龄32～76岁， 平均年龄(47.8±6.6)岁。其中28例患者甲状腺肿痛， 27例患者出现粘液性水肿现象；B组女22例， 年龄29～69岁， 平均年龄(37.9±8.4)岁， 男33例， 年龄31～78岁， 平均年龄(49.2±6.1)岁。15例患者出现粘液性水肿， 40例患者出现甲状腺疼痛。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 在所有患者入院时均进行常规检测， 根据患者的甲状腺功能， A组患者采用常规口服西药左旋甲状腺素钠(德国默克公司， 国药准字H20100523)；用量控制在12.5～200.0 μg/次。B组患者在A组服用药物的基础上服用硒酵母片(牡丹江灵秦药业， 国药准字H10940161)， 100～200 μg/次(2～4片)进行辅助治疗， 均进行2个疗程(6个月)的治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察记录两组患者治疗期间药物治疗效果、不良反应、甲状腺功能恢复情况。显效：患者临床症状消失， 病情显著好转；有效：临床症状减轻， 病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化， 病情加剧。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 A组患者总有效率为70.91%， B组总有效率为94.55%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者临床症状改善情况比较 B组临床症状改善率明显优于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组不良反应比较 A组患者出现1例对常规药物过敏， 3例出现轻微头晕腹泻的现象， B组无一例出现不良反应， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
1912年日本研究学者发现了桥本氏病(慢性淋巴细胞甲状腺炎)， 并于德国杂志发表文章， 从此医学史上出现了新的名词， 医学治疗中也出现了新的难题。自身甲状腺组织作为抗原产生的自身免疫性疾病， 此病患者甲状腺功能会慢慢降低， 甲状腺变小， 使患者乏力， 体内蛋白量也发生变化。随时代变化， 人们生活节奏不断加速， 糖尿病、高血压等疾病的发生率也不断增长， 而甲状腺功能低下正是与这些疾病有密不可分的联系[3]。传统左旋甲状腺素钠治疗的手段治疗效果越来越差， 医学研究者在该病合并糖尿病的研究中发现硒酵母在治疗该病时有比较高的治疗效果。此文就是以此对硒酵母对该病的治疗效果进行观察评价的实验研究。
硒元素是人体中抵抗疾病过程中不可缺少的微量元素之一， 在人体中以蛋白质存在， 具有增加甲状腺激素的释放， 提高甲状腺功能等的作用[4]， 若该元素在人体内含量不足， 会产生很多对人体健康不利的影响， 造成细胞死亡， 使人体发生感染等不利生命活动的现象。因此在糖尿病合并桥本甲状腺炎的治疗中， 硒酵母具有很强大的治疗功能[5， 6]。
本次实验结果显示， A组患者总有效率为70.91%， B组总有效率为94.55%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床症状改善率明显优于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者出现1例对常规药物过敏， 3例出现轻微头晕腹泻的现象， B组无一例出现不良反应， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与田慧[7]结论相一致。
综上所述， 患有糖尿病合并桥本甲状腺炎的患者在临床治疗中辅助使用硒酵母对患者病情具有很大帮助， 且治疗效果非常明显， 很大程度减轻了患者痛苦， 药物安全性较高， 值得在临床治疗中使用。
参考文献
[1]薛冀苏， 幸思忠. 补硒治疗对桥本氏甲状腺炎的临床观察研究. 当代医学， 2012， 6(12)：90-91.
[2]刘立， 迟国兴. 硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状炎的临床研究. 中外医疗， 2014， 3(10)：100-101.
[3]Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta， 2015， 411(19/20)：1412-1420.
[4]邵珊. 硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状腺炎临床观察. 河南医学高等专科学校学报， 2015， 11(2)：163-164.
[5]黄建军. 氯沙坦联合银杏达莫治疗糖尿病肾病98例临床分析. 中国医药导刊， 2012， 13(10)：1781-1782.
[6]Foley RN， Parfrey PS， Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol， 2014， 9(12 Supp l)：S16-23.
[7]田慧. 甲状腺炎的诊断和治疗. 中华老年多器官疾病杂志， 2013， 12(2)：98-102.
[收稿日期：2016-05-31], http://www.100md.com(袁新建)