【关键词】 血栓性血小板减少性紫癜；溶血性贫血；微血管病

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.159

    血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种因溶血性贫血、血小板减少及微血栓形成而导致多器官损害的血栓性微血管病。临床上主要表现为病情较凶险、进展快、病死率高， 可高达80%～90%。有研究显示[1]， 在支持对症处理的基础上对患者早期采取血浆置换， 可以将患者的生存率提高到75%～92%。该病成人中研究相对较多， 儿童研究相对较少， 以下通过2例典型病例及文献复习进一步加强对该病的认识， 早期诊断、早期治疗有助于降低该病的死亡率。现报告如下。

    1 临床资料

    病例1：患儿， 男， 2岁20 d， 汉族， 以“间断发热、流清涕、咳嗽10余天”为主诉收入院。患儿15 d前无明显诱因出现发热、流清涕、咳嗽， 体温38～39℃， 无寒战及抽搐， 咳嗽呈阵发性， 伴有声音嘶哑， 就诊于私人诊所给予肌内注射(肌注)药物治疗3 d(具体不详)， 病情好转， 期间给予口服小儿氨酚黄那敏颗粒等治疗 ......