3 讨论

    最近几年以来， 人们饮食结构以及生活习惯发生变化， 肝内胆管结石发病率升高， 随着患者对美容效果、手术微创性要求的提高， 传统开腹手术无法满足患者需要， 微创手术逐渐被患者所接受。有关报道显示， 将腹腔镜作为基础， 加用胆道镜探查， 术野理想， 可获取满意胆管内部影像， 能加强对空腔脏器结构、内部实质性的辨识， 确定组织间隙， 实现分离， 避免损伤组织[4-6]。除此之外， 该手术方法不会过度损伤其他脏器， 术后不会影响胆管正常生理功能， 不易引起水肿， 利于患者术后愈合。

    控制术中出血是保证手术成功的关键， 本次观察组未解剖肝门结构， 同时未阻断肝门， 应用超声刀联合缝扎方法进行直接切除， 该手术操作方法不适合左半肝规则性切除， 本组病例未选取规则性左半肝切除 ......